Varón de 20 años que acude por haber presentado una crisis de palpitaciones durante el esfuerzo de unos 20 minutos de duración con cese espontáneo sin poderse registrar.

En el ECG basal se aprecia preexcitación ventricular por haz anómalo (figs. 1 y 2). Durante el estudio se administran 6mg de adenosina IV en bolus para obtener la máxima conducción por el haz anómalo y tras 4 latidos con mayor preexcitación se inicia fibrilación auricular con respuesta ventricular muy rápida (ciclos menores a 250 mseg) que precisa cardioversión eléctrica para su finalización.

Figura 1

(1.71MB).

Figura 2

(1.79MB).

Tras la ablación por radiofrecuencia del haz anómalo, una nueva administración de adenosina confirma la existencia de bloqueo completo transitorio.