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Original
DOI: 10.1016/j.medin.2019.07.009
Disponible online el 2 de Septiembre de 2019
Aplicación, comprobación y corrección a partir de un checklist elaborado con algunas de las recomendaciones («hacer y no hacer») de los grupos de trabajo de la SEMICYUC
Application, verification and correction from an elaborate checklist with some of the recommendations («do and do not do») of the SEMICYUC working groups
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J.-M. Sirvent
Autor para correspondencia
Jsirvent.girona.ics@gencat.cat

Autor para correspondencia.
, C. Cordon, S. Cuenca, C. Fuster, C. Lorencio, P. Ortiz.
Servicio de Medicina Intensiva (UCI), Hospital Universitario de Girona Doctor Josep Trueta, Girona, España
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Tablas (3)
Tabla 1. Checklist completo que se realiza de forma aleatoria en la cabecera del paciente
Tabla 2. Comparación de las características clínicas, evolutivas e índice de cumplimiento de los pacientes entre ambos periodos del estudio
Tabla 3. Comparación del índice de cumplimiento de cada recomendación entre el checklist basal y el de post-intervención (Post) y su significación estadística
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Resumen
Objetivo

Con algunas de las recomendaciones de los grupos de trabajo de la SEMICYUC elaboramos un checklist y lo aplicamos en 2 periodos. Analizamos su comportamiento como herramienta de mejora en la seguridad.

Diseño

Estudio longitudinal, comparativo pre- y postintervención.

Ámbito

Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de 400 camas.

Pacientes

Serie de casos aleatorios en 2 periodos separados por 6 meses.

Intervenciones

Elaboramos un checklist con 24 indicadores seleccionados que aplicamos de forma aleatoria a 50 pacientes. La verificación fue conducida por un profesional no relacionado con el cuidado (prompter). Analizamos los resultados y el índice de cumplimiento y realizamos medidas correctoras con formación. Con 6 meses de preparación, aplicamos de nuevo el checklist aleatorio a 50 pacientes (periodo postintervención) y comparamos el índice de cumplimiento entre ambos.

Resultados

No observamos diferencias en características demográficas ni en la evolución entre periodos. El índice de cumplimiento en el periodo basal fue de 0,86±0,12 y en el periodo de postintervención de 0,91±0,52; p=0,023. Obtuvimos un índice de cumplimiento aceptable de los 24 indicadores, pero en el basal en 5 recomendaciones el índice de cumplimiento fue menor a 0,85. Estos incumplimientos detectados se trabajaron formativamente en la segunda fase. En el checklist postintervención observamos una mejoría en el cumplimiento de las recomendaciones.

Conclusiones

El checklist utilizado para comprobar el cumplimiento de una selección de recomendaciones de la SEMICYUC aplicado y moderado por un prompter fue un instrumento útil que permitió establecer puntos de mejora en la atención de los pacientes de una unidad de cuidados intensivos, aumentando la calidad y la seguridad.

Palabras clave:
Recomendaciones SEMICYUC
Checklist
Calidad
Seguridad
Abstract
Objective

Based on some of the recommendations of the SEMICYUC working groups, we developed a checklist and applied it in 2 periods, analyzing their behavior as a tool for improving safety.

Design

A comparative pre- and post-intervention longitudinal study was carried out.

Setting

The Intensive Care Unit (ICU) of a 400-bed university hospital.

Patients

Random cases series in 2 periods separated by 6 months.

Interventions

We developed a checklist with 24 selected indicators that were randomly applied to 50 patients. Verification was conducted by a professional not related to care (prompter). We analyzed the results and compliance index and carried out corrective measures with training. With 6 months of preparation, we again applied the random checklist to 50 patients (post-intervention period) and compared the compliance indexes between the two timepoints.

Results

There were no differences in demographic characteristics or evolution between the periods. The compliance index at baseline was 0.86±0.12 versus 0.91±0.52 in the post-intervention period (P=.023). An acceptable compliance index was obtained with the 24 indicators, though at baseline the compliance index was<0.85 for 5 recommendations. These detected non-compliances were worked upon through training in the second phase of the study. The post-intervention checklist evidenced improvement in compliance with the recommendations.

Conclusions

The checklist used to assess compliance with a selection of recommendations of the SEMICYUC applied and moderated by a prompter was seen to be a useful instrument allowing us to identify points for improvement in the management of Intensive Care Unit patients, increasing the quality and safety of care.

Keywords:
SEMICYUC recommendations
Checklist
Quality
Safety

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