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Vol. 42. Núm. 7.
Páginas e16-e18 Páginas 397-460 (Octubre 2018)
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Vol. 42. Núm. 7.
Páginas e16-e18 Páginas 397-460 (Octubre 2018)
Imágenes en Medicina Intensiva
DOI: 10.1016/j.medin.2017.02.009
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Complicación tras craniectomía descompresiva: el «síndrome del paciente trepanado» de aparición precoz
Complication of descompressive craniectomy: An early «syndrome of the trephined»
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B. Balandin Moreno
Autor para correspondencia
balandinmoreno@gmail.com

Autor para correspondencia.
, I. Lipperheide Valhonrat, I. Fernández Simón
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, Majadahonda, Madrid, España
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Mujer de 67 años que ingresó en la UCI por traumatismo craneoencefálico grave con hematoma subdural frontoparietal izquierdo. Se realizó drenaje y craniectomía descompresiva, evolucionando favorablemente. El día +25 presentó disminución del nivel de conciencia que empeoraba tras sedestación, y paresia del miembro superior derecho. En la TC craneal (fig. 1) se objetivó colapso del ventrículo lateral izquierdo y herniación subfacial (flecha). Se realizó craneoplastia. En la TC craneal (día +30) (fig. 2) se evidenció neumoencéfalo y corrección de la herniación subfacial. La paciente evolucionó favorablemente, con recuperación del nivel de conciencia y sin déficits neurológicos, siendo dada de alta a planta el día +35. El «síndrome del paciente trepanado» es una complicación tardía de la craniectomía descompresiva. Como en el caso presentado, se caracteriza por nuevos déficits neurológicos que se resuelven tras la craneoplastia. Es inusual su aparición en la cuarta semana del postoperatorio.

Figura 1.

.

(0,06MB).
Figura 2.

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(0,05MB).
Copyright © 2017. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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Medicina Intensiva

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