TY - JOUR T1 - Desconexión de la ventilación mecánica. ¿Por qué seguimos buscando métodos alternativos? JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Frutos-Vivar,F. AU - Esteban,A. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2012.08.008 DO - 10.1016/j.medin.2012.08.008 UR - https://www.medintensiva.org/es-desconexion-ventilacion-mecanica-por-que-articulo-S021056911200246X AB - La mayoría de los pacientes que requieren ventilación mecánica durante más de 24 h y que mejoran de la causa que motivó el soporte ventilatorio pueden ser extubados tras una primera prueba de respiración espontánea. El reto es cómo mejorar la desconexión de los pacientes que fracasan en esa prueba. Hasta el momento disponíamos de los métodos, que podemos denominar tradicionales, como son el tubo en T, la presión de soporte o la ventilación mandatoria intermitente sincronizada (SIMV). En los últimos años se han descrito nuevas aplicaciones de técnicas habituales como la ventilación no invasiva, nuevos métodos de ventilación como la compensación automática del tubo (ATC), la ventilación minuto mandatoria (MMV), la ventilación adaptativa de soporte (ASV) o estrategias automáticas de desconexión de la ventilación mecánica basadas en la presión de soporte. Queda por definir su posible papel en la desconexión de la ventilación mecánica en los enfermos con desconexión difícil o prolongada. ER -