TY - JOUR T1 - Eficacia del entrenamiento muscular respiratorio en el destete de la ventilación mecánica en pacientes con ventilación mecánica por 48 o más horas: un ensayo clínico controlado JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Sandoval Moreno,L.M. AU - Casas Quiroga,I.C. AU - Wilches Luna,E.C. AU - García,A.F. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2017.11.010 DO - 10.1016/j.medin.2017.11.010 UR - https://www.medintensiva.org/es-eficacia-del-entrenamiento-muscular-respiratorio-articulo-S0210569117303418 AB - ObjetivoEvaluar la eficacia del entrenamiento muscular respiratorio en el destete de la ventilación mecánica y en la fuerza muscular respiratoria en pacientes en ventilación mecánica. DiseñoEnsayo clínico controlado aleatorizado de grupos paralelos, doble ciego. Ámbito: unidad de cuidados intensivos de una clínica de iv nivel de la ciudad de Cali. PacientesCiento veintiséis pacientes en ventilación mecánica por 48horas o más. IntervencionesEl grupo experimental recibió todos los días un programa de entrenamiento muscular respiratorio con treshold, ajustado al 50% de la presión inspiratoria máxima adicional al cuidado estándar; el convencional recibió el cuidado estándar de fisioterapia respiratoria. Variables de interés principalDestete de la ventilación mecánica. Otras variables evaluadas: fuerza muscular respiratoria, requerimiento de ventilación mecánica no invasiva y la frecuencia de reintubación. AnálisisAnálisis por intención a tratar con todas las variables evaluadas y estratificado por condición de sepsis. ResultadosNo se presentaron diferencias estadísticamente significativas en la mediana de tiempo de destete de la VM entre los grupos ni en la probabilidad de extubación entre los grupos (HR: 0,82; IC 95%: 0,55-1,20; p=0,29). La presión inspiratoria máxima se incrementó en el grupo experimental en promedio 9,43 (17.48) cmH2O y en el convencional 5,92 (11,90) cmH2O (p=0,48). La diferencia entre los promedios del cambio en la presión inspiratoria máxima fue 0,46 (p=0,83 IC 95%: –3,85 a –4,78). ConclusionesEl entrenamiento muscular respiratorio no demostró eficacia en la disminución del periodo del destete de la VM ni en el incremento de la fuerza muscular respiratoria en la población estudiada. Estudio registrado en ClinicalTrials.gov (NCT02469064). ER -