TY - JOUR T1 - Predictores pretrasplante de mortalidad precoz en receptores adultos de trasplante hepático en la era MELD-Na JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Pozo-Laderas,J.C. AU - Rodríguez-Perálvarez,M. AU - Muñoz-Villanueva,M.C. AU - Rivera-Espinar,F. AU - Durban-García,I. AU - Muñoz-Trujillo,J. AU - Robles-Arista,J.C. AU - Briceño-Delgado,J. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2018.03.008 DO - 10.1016/j.medin.2018.03.008 UR - https://www.medintensiva.org/es-predictores-pretrasplante-mortalidad-precoz-receptores-articulo-S0210569118301219 AB - ObjetivosIdentificar predictores pretrasplante de mortalidad precoz (90 días postrasplante) y evaluar su capacidad discriminante en receptores adultos de trasplante hepático (RTH). DiseñoEstudio observacional, retrospectivo, de casos y controles anidados sobre una cohorte consecutiva de RTH. ÁmbitoHospital Universitario. PacientesDesde enero de 2003 a diciembre de 2016, todos los receptores adultos de trasplante hepático fueron elegibles para inclusión. Fueron excluidos los RTH por fallo hepático agudo, disfunción de un injerto previo, trasplante simultáneo de órganos, de donantes en asistolia, y aquellos que precisaron retrasplante durante el periodo de estudio. Para el análisis se incluyeron 471 pacientes. Principales variables de interésLas características pretrasplante fueron las variables de interés. Los RTH fueron agrupados de acuerdo con la variable dependiente (mortalidad precoz). Los predictores se obtuvieron mediante análisis multivariante de regresión logística. La capacidad discriminante de los modelos obtenidos se evaluó mediante comparación de curvas ROC. ResultadosSe identificaron como predictores independientes de mortalidad precoz: la puntuación MELD-Na (OR=1,069; IC95%=1,014-1,127), la edad mayor de 60 años (OR=2,479; IC95%= 1,226-5,015), y la estatura del RTH inferior a 163cm (OR=4,092; IC95%=2,115-7,917), considerándose el motivo del trasplante (carcinoma hepatocelular o cirrosis descompensada) como variable de confusión. ConclusionesEn los RTH por cirrosis descompensada, la puntuación MELD-Na, la edad mayor de 60 años y la estatura del receptor inferior a 163cm son predictores independientes de mortalidad precoz. Esos predictores producen un modelo que clasifica a los pacientes significativamente mejor que el MELD-Na en relación con la mortalidad precoz. ER -