TY - JOUR T1 - Perfil de tromboelastometría rotacional (ROTEM) en una cohorte de asistolia no controlada JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Barea-Mendoza,J.A. AU - Terceros-Almanza,L.J. AU - García-Fuentes,C. AU - Bermejo-Aznárez,S. AU - Prieto del Portillo,I.J. AU - Mudarra-Reche,C. AU - Valiente-Fernández,M. AU - Rodríguez-Biendicho,A. AU - Montejo González,J.C. AU - Chico-Fernández,M. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2018.04.007 DO - 10.1016/j.medin.2018.04.007 UR - https://www.medintensiva.org/es-perfil-tromboelastometria-rotacional-rotem-una-articulo-S0210569118301517 AB - IntroducciónLa hipoperfusión juega un papel central en el shock, y es un desencadenante de la coagulopatía. El estudio del perfil ROTEM durante la parada cardíaca prolongada podría ofrecer nuevos conocimientos sobre la fisiopatología de la coagulopatía por shock. ObjetivoDescribir el perfil de tromboelastometría rotacional en una cohorte de donantes en asistolia y determinar la incidencia de hiperfibrinólisis. DiseñoCohortes prospectivo. Incluimos 18 pacientes ingresados tras parada cardíaca extrahospitalaria no recuperada. Se recopiló el primer ritmo cardíaco registrado, los tiempos de parada y los de asistencia. Al ingreso se realizaron test de coagulación convencional y ROTEM (EXTEM, APTEM, FIBTEM) en los 30min tras la obtención de la muestra. ÁmbitoEl estudio se llevó a cabo en un hospital de tercer nivel incluido en un programa de donación en asistolia. ParticipantesPacientes en parada cardíaca extrahospitalaria no recuperada. ResultadosLa mediana de edad fue de 50años y 14 de los participantes eran hombres (77,8%). La mediana de tiempo (rango intercuartílico) desde la parada hasta la obtención de muestras fue de 91min (75-104). Los resultados de la coagulación fueron: INR 1,25 (1,19-1,34), TTPA 55s (45-73) y fibrinógeno 161mg/dl (95-295). Los resultados del ROTEM (APTEM): CT 126s (104-191), CFT 247s (203-694). En 15 (83,3%) se cumplió el criterio de hiperfibrinólisis. También se observó mejoría del MCF en APTEM frente a EXTEM. Tiempos más prolongados se asociaron con niveles inferiores de fibrinógeno y un MCF FIBTEM inferior (p<0,05). ConclusionesEl análisis ROTEM mostró una profunda alteración en la formación del coágulo junto con alta incidencia de hiperfibrinólisis. ER -