Describir los resultados obtenidos en UCI españolas en el estudio ETHICUS II.
DiseñoSubestudio planificado de pacientes del ETHICUS II.
Ámbito12 UCI españolas.
Pacientes o participantesPacientes que fallecieron o en los que se decidió una limitación de tratamiento de soporte vital (LTSV) durante un periodo de reclutamiento de 6 meses.
IntervencionesSe realizó seguimiento hasta el alta de la UCI y 2 meses tras la decisión de LTSV o fallecimiento.
Variables de interés principalesCaracterísticas demográficas, clínicas, tipo de decisión de LTSV. Se clasificaron en 4 categorías: omisión o retirada de tratamientos de soporte, acortar el proceso de morir, resucitación cardiopulmonar ineficaz y muerte cerebral.
ResultadosUn total de 12 UCI participaron en el ETHICUS II. Incluyeron 795 pacientes; 129 fallecieron tras realizarse RCP, 129 desarrollaron muerte encefálica. Se decidió LTSV en 537, fallecieron en UCI 485, el 90,3%. La edad media fue 66,19 años±14,36, el 63,8% fueron hombres. En un 41% se decidió retirada de tratamientos de soporte total y en un 59% se procedió a no iniciar medidas. Diecinueve pacientes (2,38%) disponían de documento de voluntades vitales anticipadas.
ConclusionesEl perfil clínico predominante cuando se estableció una LTSV fue el de pacientes varones mayores de 65 años con comorbilidad mayoritariamente cardiovascular.
La supervivencia fue mayor en las decisiones de LTSV que comprendían la omisión de tratamientos respecto a aquellas en las que se decidió la retirada.
España ha ocupado un papel destacado en este estudio multicéntrico de ámbito mundial.
The aim of this study is to describe the results of Spanish ICUs in ETHICUS II study.
DesignPlanned substudy of patients from ETHICUS II study.
Setting12 Spanish ICU.
Patients or participantsPatients admitted to Spanish ICU who died or in whom a limitation of life-sustaining treatment (LLST) was decided during a recruitment period of 6 months.
InterventionsFollow-up of patients was performed until discharge from the ICU and 2 months after the decision of LLST or death.
Main variables of interestDemographic characteristics, clinical profile, type of decision of LLST, time and form in which it was adopted. Patients were classified into 4 categories according to the ETHICUS II study protocol: withholding or withdrawing life-sustaining therapy, active shortening of the dying process, failed cardiopulmonary resuscitation and patients with brain death.
ResultsA total of 795 patients were analyzed; 129 patients died after CPR, 129 developed brain death. LLST was decided in 537 patients, 485 died in the ICU, 90.3%. The mean age was 66.19 years±14.36, 63.8% of male patients. In 221 (41%) it was decided to withdraw life-sustaining treatments and in 316(59%) withholding life-sustaining treatments. Nineteen patients (2.38%) had advance living directives.
ConclusionsThe predominant clinical profile when LTSV was established was male patients over 65 years with mostly cardiovascular comorbidity.
We observed that survival was higher in LLST decisions involving withholding of treatments compared to those in which withdrawal was decided.
Spain has played a leading role in both patient and ICU recruitment participating in this worldwide multicenter study.
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