Medicina Intensiva Medicina Intensiva
Med Intensiva 2017;41:461-7 - Vol. 41 Núm.8 DOI: 10.1016/j.medin.2016.12.002
ORIGINAL
Efecto de la FiO2 sobre la medición del VO2 y la VCO2 con el monitor metabólico E-COVX
Effect of FiO2 in the measurement of VO2 and VCO2 using the E-COXV metabolic monitor
M. Ferreruela, J.M. Raurich, , J.A. Llompart-Pou, A. Colomar, I. Ayestarán
Servei de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, España
Recibido 14 octubre 2016, Aceptado 14 diciembre 2016
Resumen
Objetivo

Valorar el efecto de la FiO2 sobre el sesgo y la precisión en la medición del consumo de oxígeno (V˙O2) y la producción de dióxido de carbono (V˙CO2) con el monitor E-COVX en pacientes con ventilación mecánica.

Diseño

Descriptivo de concordancia.

Ámbito

Unidad de Cuidados Intensivos.

Pacientes o participantes

Pacientes con ventilación mecánica.

Intervenciones

Se midieron el V˙O2 y la V˙CO2 con el monitor E-COVX. Los valores de V˙O2 y V˙CO2 fueron el promedio de 5min. Dos grupos de 30 pacientes. Se analizó: 1) la reproducibilidad de la medición del V˙O2 y la V˙CO2 con una FiO2 de 0,4, y 2) el efecto de los cambios en la FiO2 sobre el V˙O2 y la V˙CO2. Análisis estadístico por el método de Bland y Altman.

Variables de interés principales

Sesgo y precisión.

Resultados

1) Reproducibilidad a una FiO2 de 0,4: los sesgos en la medición del V˙O2 y la V˙CO2 fueron de 1,6 y 2,1mL/min, respectivamente, y los errores en la precisión fueron de 9,7 a −8,3% y de 7,2 a −5,2%, respectivamente, y 2) efecto de la FiO2 sobre el V˙O2: el sesgo del V˙O2 medido a una FiO2 de 0,4 y 0,6 fue de −4,0mL/min y a FiO2 de 0,4 y 0,8, de 5,2mL/min. La precisión entre FiO2 de 0,4 y 0,6 fue de 11,9 a −14,1%, y entre FiO2 de 0,4 y 0,8, de 43,9 a −39,7%.

Conclusiones

El monitor E-COVX mide el V˙O2 y la V˙CO2 en pacientes críticos con ventilación mecánica con un sesgo y una precisión clínicamente aceptables hasta una FiO2 de 0,6.

Abstract
Objective

We evaluated the effect of changes in FiO2 on the bias and accuracy of the determination of oxygen consumption (V˙O2) and carbon dioxide production (V˙CO2) using the E-COVX monitor in patients with mechanical ventilation.

Design

Descriptive of concordance.

Setting

Intensive Care Unit.

Patients or participants

Patients with mechanical ventilation.

Interventions

We measured V˙O2 and V˙CO2 using the E-COVX monitor. Values recorded were the average in 5min. Two groups of 30 patients. We analyzed: 1) the reproducibility in the measurement of V˙O2 and V˙CO2 at FiO2 0.4, and 2) the effect of the changes in FiO2 on the measurement of V˙O2 and V˙CO2. Statistical analysis was performed using Bland and Altman test.

Variables of main interest

Bias and accuracy.

Results

1) FiO2 0.4 reproducibility: The bias in the measurement of V˙O2 and V˙CO2 was 1.6 and 2.1mL/min, respectively, and accuracy was 9.7 to −8.3% and 7.2 to −5.2%, respectively, and 2) effect of FiO2 on V˙O2: The bias of V˙O2 measured at FiO2 0.4 and 0.6 was −4.0mL/min and FiO2 0.4 and 0.8 was 5.2mL/min. Accuracy between FiO2 0.4 and 0.6 was 11.9 to −14.1%, and between FiO2 0.4 and 0.8 was 43.9 to −39.7%.

Conclusions

The E-COVX monitor evaluates V˙O2 and V˙CO2 in critical patients with mechanical ventilation with a clinically acceptable accuracy until FiO2 0.6.

Palabras clave
Consumo de oxígeno, Dióxido de carbono, Intercambio pulmonar de gases, Ventilación mecánica, Paciente crítico, Reproducibilidad de resultados
Keywords
Oxygen consumption, Carbon dioxide, Pulmonary gas exchange, Mechanical ventilation, Critical illness, Reproducibility of results
Med Intensiva 2017;41:461-7 - Vol. 41 Núm.8 DOI: 10.1016/j.medin.2016.12.002