To evaluate the prognostic value of neuron-specific enolase (NSE) in patients who suffered a cardiac arrest and to determine the threshold values at 48 and 72 h that help identify patients with a poor neurological outcome.

A retrospective, observational and analytical study conducted from 2021 to 2024.

Intensive Care Unit (ICU) of Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital (Murcia, Spain).

Eighty-one patients over 18 years of age who were admitted after resuscitated cardiac arrest and who survived for at least 72 h.

Patients received post–cardiac arrest care in accordance with clinical guidelines, including physical examination and complementary tests to establish the neurological prognosis using a multimodal approach.

Demographic data, medical history, event characteristics, clinical course, results of prognostic tests and neurological outcomes at ICU discharge and six months post-cardiac arrest were analyzed.

NSE levels were significantly higher in patients with poor neurological outcomes at six months (143.5 vs 23 ng/mL at 48 h y 180.5 vs 20 ng/mL at 72 h). At 48 h, a threshold of ≥55 ng/mL predicted poor outcome with 88.5% sensitivity and 100% specificity. At 72 h, a value of ≥82 ng/mL showed 100% specificity and 80.8% sensitivity.

NSE is a strong predictor of six-month neurological outcome. Threshold values of 55 ng/mL at 48 h and 82 ng/mL at 72 h could be useful when evaluating patients with hypoxic-ischemic encephalopathy.

Evaluar el valor pronóstico de la enolasa neuroespecífica (NSE) en supervivientes de una parada cardiorrespiratoria (PCR) y determinar los valores umbral a las 48 y 72 horas que permitan identificar a aquellos con mal pronóstico neurológico.

Estudio retrospectivo, observacional y analítico realizado desde 2021 a 2024.

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia).

Un total de 81 pacientes mayores de 18 años ingresados tras una PCR recuperada y que sobrevivieron al menos 72 horas.

Los pacientes recibieron los cuidados posparada según las guías clínicas, incluyendo exploración física y pruebas complementarias para establecer el pronóstico neurológico de forma multimodal.

Se analizaron datos demográficos, antecedentes, características del evento, evolución clínica, resultados de pruebas pronósticas y estado neurológico al alta de UCI y a los seis meses.

La NSE fue significativamente superior en los pacientes con mal resultado neurológico a los seis meses (143,5 vs. 23 ng/mL a las 48 horas y 180,5 vs. 20 ng/mL a las 72 horas). A las 48 horas, un valor ≥ 55 ng/mL mostró una sensibilidad del 88,5% y especificidad del 100% para predecir mal resultado neurológico. A las 72 horas, un valor ≥ 82 ng/mL alcanzó una especificidad del 100% y sensibilidad del 80,8%.

La NSE es un buen predictor del resultado neurológico a los seis meses. Los valores umbral de 55 ng/mL a las 48 horas y 82 ng/mL a las 72 horas podrían ser de utilidad en la evaluación de pacientes con encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI).