Tracheostomy decannulation is a critical step in patient recovery, yet practices remain heterogeneous worldwide. We aimed to develop a comprehensive, consensus-based model of the tracheostomy decannulation process tailored to Latin American healthcare systems.

Three-round Delphi consensus using the Process-Oriented Delphi Method.

Multinational, multicenter study across Chile, Argentina, Mexico, and Ecuador.

Seventy-five healthcare professionals with expertise in tracheostomy care, including physicians, nurses, speech therapists, respiratory therapists, and physiotherapists. Fifty-five experts completed all rounds.

An initial process model was constructed from a structured review of the literature and institutional protocols. Through iterative Delphi rounds, experts reviewed, refined, and reached consensus on activities, decision nodes, and professional responsibilities within the decannulation pathway. Activities were modeled using Business Process Model and Notation.

Consensus on inclusion of activities (≥80% agreement threshold), professional role assignment, and decision criteria for decannulation readiness. Predefined stopping rules were applied when response stability was achieved.

The final consensus model comprised 15 main activities organized into seven subprocesses. Each activity was assigned to specific professional roles, with conditional decision nodes integrated to account for clinical variability. No consensus was reached on precise physiological thresholds (e.g., cough peak flow). Procedures such as bronchoscopy were incorporated conditionally depending on patient context.

An interprofessional Latin American panel successfully developed a standardized tracheostomy decannulation process. This consensus-based model provides a clear, adaptable framework to guide clinical practice, improve role clarity, and inform future research.

Las prácticas de decanulación de traqueostomía son heterogéneas a nivel mundial. Nuestro objetivo fue desarrollar un modelo consensuado del proceso de decanulación adaptado a los sistemas de salud latinoamericanos.

Consenso Delphi de tres rondas.

Estudio multinacional y multicéntrico en Chile, Argentina, México y Ecuador.

Setenta y cinco profesionales de la salud con experiencia en cuidados de traqueostomía, incluyendo médicos, enfermeras, fonoaudiólogos, terapeutas respiratorios y kinesiólogos. Cincuenta y cinco expertos completaron todas las rondas.

Se construyó un modelo inicial a partir de una revisión estructurada de la literatura y protocolos institucionales. Mediante rondas Delphi iterativas, los expertos revisaron, refinaron y alcanzaron consenso sobre actividades, nodos de decisión y responsabilidades profesionales durante la decanulación.

Consenso sobre inclusión de actividades (umbral ≥80% de acuerdo), asignación de roles profesionales y criterios de decisión para la preparación a la decanulación. Se aplicaron reglas de detención predefinidas cuando se alcanzó estabilidad en las respuestas.

El modelo final consensuado comprendió 15 actividades principales organizadas en siete subprocesos. Cada actividad fue asignada a roles profesionales específicos, con nodos de decisión condicionales para abordar la variabilidad clínica. No se alcanzó consenso sobre umbrales fisiológicos precisos (p. ej., flujo pico de tos). Procedimientos como la broncoscopía se incorporaron de manera condicional según el contexto clínico.

Un panel interprofesional latinoamericano desarrolló exitosamente un modelo de decanulación de traqueostomía. Este ofrece un marco claro y adaptable para guiar la práctica clínica e impulsar futuras investigaciones.