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Presentamos un paciente de 78 años intervenido de forma urgente para evacuación de un hematoma subdural bilateral subagudo que ingresa en la UCI para vigilancia postquirúrgica. A las 8 horas de su ingreso de observa una disminución progresiva del nivel de conciencia hasta GCS 8 e inestabilidad hemodinámica al elevar el cabecero con hipertensión, bradicardia y respiración irregular (triada de Cushing). La TC muestra neumoencéfalo subdural a tensión (signo del Monte Fuji). Se colocan de forma urgente dos drenajes en el espacio subdural para su evacuación. El paciente mejora de forma progresiva hasta GCS 15. A los 10 días es dado de alta de la UCI sin secuelas (fig. 1).
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