TY - JOUR T1 - Neumonía por Pneumocystis carinii asociada a cirrosis hepática y tratamiento con corticoides en un paciente seronegativo para el virus de la inmunodeficiencia humana JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Castillo,C AU - Muñoz,T AU - Iribarren,S AU - Castañeda,A AU - Saornil,O AU - Castedo,JF SN - 02105691 UR - https://www.medintensiva.org/es-neumonia-por-pneumocystis-carinii-asociada-articulo-13055518 AB - Se presenta el caso de un paciente de 44 años, diagnosticado de cirrosis e insuficiencia hepática de origen enólico, que 2 meses antes recibió tratamiento con 40 mg/día de prednisona por un brote de hepatitis alcohólica. En el momento del ingreso presentaba una descompensación hepática de origen multifactorial que evolucionó a insuficiencia respiratoria aguda, patrón alveolointersticial difuso en la radiografía de tórax, disfunción orgánica y fallecimiento. Se estableció el diagnóstico de neumonía por Pneumocystis carinii al observar quistes en muestras de lavado broncoalveolar y catéter telescopado protegido. La serología para el virus de la inmunodeficiencia humana fue negativa, con valores normales de linfocitos CD4+ y CD8+. El estudio necroscópico confirmó el diagnóstico de cirrosis hepática y neumonía por P. carinii. Tras revisar la bibliografía hemos comprobado la infrecuente asociación entre neumonía por P. carinii y cirrosis hepática con tratamiento corticoideo. ER -