TY - JOUR T1 - Pronóstico de los pacientes VIH positivos ingresados en UCI JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Choperena,G. AU - Arcega,I. AU - Marco,P. AU - Mintegi,I. AU - Reviejo,K. AU - Murgialdai,A. AU - Azkarate,B. AU - Lara,G. SN - 02105691 M3 - 10.1016/S0210-5691(00)79633-1 DO - 10.1016/S0210-5691(00)79633-1 UR - https://www.medintensiva.org/es-pronostico-pacientes-vih-positivos-ingresados-articulo-S0210569100796331 AB - FundamentoDesde el diagnóstico de los primeros casos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en nuestro país, y a medida que la epidemia progresa, aumenta el número de personas infectadas por el VIH que necesitan tratamiento en UCI. Sin embargo, la idoneidad de su ingreso es objeto de amplio debate, con componentes médicos, sociales, emocionales, legales y económicos no resueltos en la actualidad. Por ello hemos querido conocer las características de pacientes VIH positivos ingresados en UCI en los primeros 12 años de la epidemia y determinar factores pronósticos que ayuden al intensivista a la hora de adoptar la decisión del ingreso de este grupo de enfermos. MétodosEstudio epidemiológico observacional, transversal, de morbimortalidad. Variables: se analizaron diferentes variables epidemiológicas, clínicas y analíticas medidas el día del ingreso. ResultadosSe estudiaron 102 enfermos VIH positivos ingresados en UCI desde enero de 1985 a enero de 1997. La mayoría de los enfermos fueron varones (80/102), con una edad media de 32 años. El 60,8% cumplía criterios de sida-1987 y un 65,7 los ampliados de 1993. El 77,5% se había infectado por el uso de drogas por vía parenteral. Un 56,9% ingresó por insuficiencia respiratoria, siendo la mayoría neumonías por Pneumocystis carinii (NCP). La mortalidad en UCI fue del 48%. Los factores que se asociaron con un incremento significativo de la mortalidad (p < 0,05) fueron: sexo femenino, cumplimiento de criterios de sida, falta de conocimiento de infección VIH, ausencia de diagnóstico etiológico o presencia al ingreso de hipotensión, taquipnea, hipoxia severa, acidosis, anemia y un menor número de linfocitos CD4. ConclusionesLa determinación de factores pronósticos en los pacientes infectados por el VIH que requieren tratamiento en UCI es importante, tanto para informar adecuadamente a enfermos y familiares como para tomar decisiones clínicas y terapéuticas. Los continuos avances en el tratamiento de la infección VIH y enfermedades asociadas hacen necesario la realizacion de una puesta al día continua y la realización de nuevos estudios. ER -