TY - JOUR T1 - Marcadores para la detección precoz de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado tras un infarto agudo de miocardio JO - Medicina Intensiva T2 - AU - de Gea-García,J.H. AU - Benali,L. AU - Galcerá-Tomás,J. AU - Padilla-Serrano,A. AU - Andreu-Soler,E. AU - Melgarejo-Moreno,A. AU - Alonso-Fernández,N. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2013.02.004 DO - 10.1016/j.medin.2013.02.004 UR - https://www.medintensiva.org/es-marcadores-deteccion-precoz-alteraciones-del-articulo-S0210569113000223 AB - ObjetivoLas alteraciones del metabolismo hidrocarbonado no conocidas son frecuentes en los pacientes con infarto agudo de miocardio, sin que exista un consenso en que pacientes estudiar para su identificación precoz. Nuestro objetivo es evaluar qué variables al ingreso se asocian al diagnóstico posterior de una alteración de dicho metabolismo. DiseñoEstudio de cohortes prospectivo. ÁmbitoServicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia), España. PacientesUn total de 138 pacientes ingresados en la UCI con infarto agudo de miocardio sin diabetes conocida ni de novo fueron, transcurrido un año, estudiados mediante un test de sobrecarga oral de glucosa. Variables principalesSe recogieron variables clínicas y parámetros analíticos al ingreso y trascurrido un año. Además, al año, se realizó una sobrecarga oral de glucosa y se estudió la capacidad diagnóstica para la diabetes de las variables al ingreso mediante las curvas ROC y análisis multivariable. ResultadosEntre 138 pacientes estudiados, 112 (72,5%) presentaron una alteración del metabolismo hidrocarbonado, incluido un 16,7% de diabetes. La HbA1c se asoció independientemente con el diagnóstico de diabetes (RR: 7,28, IC 95%: 1,65-32,05, p = 0,009) y presentó la mejor área bajo la curva ROC para diabetes (0,81, IC 95%: 0,69-0,92, p < 0,001). ConclusionesEn los pacientes con infarto agudo de miocardio, la HbA1c ayuda a identificar aquellos con alteración del metabolismo hidrocarbonado transcurrido un año. De esta forma, su determinación en este grupo de pacientes puede ser utilizada para identificar a aquellos que precisan un estudio mas detallado para establecer un diagnóstico precoz. ER -