TY - JOUR T1 - Neumonía por Pneumocystis jiroveci: características clínicas y factores de riesgo asociados a mortalidad en una Unidad de Cuidados Intensivos JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Solano L.,M.F. AU - Alvarez Lerma,F. AU - Grau,S. AU - Segura,C. AU - Aguilar,A. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2013.11.006 DO - 10.1016/j.medin.2013.11.006 UR - https://www.medintensiva.org/es-neumonia-por-pneumocystis-jiroveci-caracteristicas-articulo-S0210569113002568 AB - ObjetivoDescribir las características epidemiológicas de la población con neumonía por Pneumocystis jiroveci (P. jiroveci), analizando factores de riesgo asociados a la enfermedad, factores predisponentes para ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI) y factores pronóstico de mortalidad. Diseño y pacientesEstudio observacional y retrospectivo de una cohorte de pacientes ingresados consecutivamente en un hospital de España desde el 1 de enero del 2007 al 31 de diciembre del 2011 cuyo diagnóstico final fue neumonía por P. jiroveci. ÁmbitoUCI y servicio de hospitalización del Hospital del Mar, Barcelona. ResultadosSe incluyeron 36 pacientes con neumonía por P. jiroveci de los que 16 (44,4%) precisaron de ingreso en UCI. La edad media de todos los pacientes fue de 41,3±12 años, de los que 23 (63,9%) eran hombres. El 86,1% tenía antecedente de infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el resto (el 13,9%) de alguna enfermedad inmunológica con tratamiento inmunosupresor. Los factores de riesgo asociados a mortalidad hospitalaria fueron la edad (51,8 vs. 37,3 años; p=0,002), APACHE mayor al ingreso (17 vs. 13 puntos; p=0,009), la necesidad de ventilación mecánica invasiva (27,8 vs. 11,1%; p=0,000), requerimiento de fármacos vasoactivos (25 vs. 11,1%; p=0,000), coinfección fúngica (22,2 vs. 11,1%; p=0,001), neumotórax (16,7 vs. 83,3%; p=0,000) ingreso en UCI (27,8 vs. 72,2%; p=0,000). ConclusionesLos altos requerimientos de ventilación mecánica y de fármacos vasoactivos asociado a la coinfección fúngica y presencia de neumotórax en pacientes ingresados en la UCI continúan siendo factores de riesgo asociados a mayor mortalidad en pacientes con neumonía por P. jiroveci. ER -