TY - JOUR T1 - Valor de la copeptina para la exclusión del infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST en pacientes con dolor torácico y primera troponina negativa JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Esteban-Torrella,P. AU - García de Guadiana-Romualdo,L. AU - Consuegra-Sánchez,L. AU - Dau-Villarreal,D. AU - Melgarejo-Moreno,A. AU - Albaladejo-Otón,M.D. AU - Villegas-García,M. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2014.11.008 DO - 10.1016/j.medin.2014.11.008 UR - https://www.medintensiva.org/es-valor-copeptina-exclusion-del-infarto-articulo-S0210569114002629 AB - ObjetivoEvaluar la utilidad de la copeptina para descartar de forma rápida y segura el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMNST) en pacientes atendidos en un Servicio de Urgencias por dolor torácico agudo con electrocardiograma normal o no diagnóstico y primera determinación de troponina I (cTnI) negativa. DiseñoEstudio prospectivo y observacional. ÁmbitoServicio de Urgencias de un hospital universitario. PacientesUn total de 97 pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias por dolor torácico sugestivo de síndrome coronario agudo de menos de 12 h de evolución, con electrocardiograma no diagnóstico y primera cTnI negativa. IntervencionesNinguna. Variables de interésDatos demográficos y características basales, copeptina en admisión, cTnI en admisión y a las 6 h, diagnóstico final. ResultadosEl diagnóstico final fue de IAMNST en 14 pacientes (14,4%), no observándose diferencias significativas en las concentraciones de copeptina entre ambos grupos, aunque se observó una tendencia a valores superiores en aquellos con IAMNST (mediana: 24,6pmol/L [amplitud intercuartil: 42,0] vs. 12,0pmol/L [16,1]; p=0,06). El AUC ROC para la medida al ingreso de copeptina fue de 0,657 (IC 95%: 0,504-0,810), con un valor predictivo negativo del 92% para un punto de corte de 14pmol/L. ConclusionesLa determinación de copeptina al ingreso en el Servicio de Urgencias en pacientes con dolor torácico ≤12 h sugestivo de síndrome coronario agudo, electrocardiograma no diagnóstico y primera TnI negativa no permite descartar de forma rápida y segura la presencia de IAMNST, siendo necesaria la realización de medidas seriadas de cTn. ER -