TY - JOUR T1 - Análisis comparativo de 2 registros de infarto agudo de miocardio tras una década de cambios. Estudio IBERICA (1996-1998) y Código Infarto-Illes Balears (2008-2010) JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Socias,L. AU - Frontera,G. AU - Rubert,C. AU - Carrillo,A. AU - Peral,V. AU - Rodriguez,A. AU - Royo,C. AU - Ferreruela,M. AU - Torres,J. AU - Elosua,R. AU - Bethencourt,A. AU - Fiol,M. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2016.04.001 DO - 10.1016/j.medin.2016.04.001 UR - https://www.medintensiva.org/es-analisis-comparativo-2-registros-infarto-articulo-S0210569116300572 AB - ObjetivoInvestigar las diferencias en la mortalidad a 28 días y otras variables pronósticas en 2 periodos: IBERICA-Mallorca (1996-1998) y Código Infarto-Illes Balears (CI-IB) (2008-2010). DiseñoDos cohortes prospectivas observacionales. ÁmbitoHospital Universitario Son Dureta, 1996-1998 y 2008-2010. PacientesSíndrome coronario agudo con elevación de ST de≤24h, de localización anterior e inferior. Variables principales de interésEdad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, localización, tiempos de actuación, tratamiento de reperfusión con fibrinólisis y angioplastia primaria, administración de ácido acetilsalicílico, betabloqueantes e inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina. Se incluyeron el grado de Killip, las arritmias malignas, las complicaciones mecánicas y el fallecimiento a los 28 días. ResultadosSe analizaron 442 pacientes de los 889 incluidos en el IBERICA-Mallorca y 498 de los 847 registrados en el CI-IB. La localización y el Killip fueron similares en ambas cohortes. Las principales diferencias significativas entre el grupo IBERICA y el CI-IB fueron: edad (64 vs. 58 años), infarto previo (17,9 vs. 8,1%), tiempo síntomas-primer ECG (120 vs. 90min), tiempo primer ECG-fibrinólisis (60 vs. 35min), tratamiento fibrinolítico (54,8 vs. 18,7%), pacientes sin reperfusión (45,9 vs. 9,2%), angioplastia primaria (1,0 vs. 92,0%). La mortalidad a los 28 días fue inferior en el CI-IB (12,2 vs. 7,2%; hazard ratio 0,560; IC 95% 0,360-0,872; p=0,010). ConclusiónLa mortalidad a los 28 días en el síndrome coronario agudo con elevación de ST en Mallorca ha disminuido en la última década, probablemente debido a un mayor tratamiento de reperfusión con angioplastia primaria y a una reducción de los tiempos de reperfusión. ER -