TY - JOUR T1 - Complicaciones hematológicas en niños tratados con oxigenación por membrana extracorpórea JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Santiago,M.J. AU - Gómez,C. AU - Magaña,I. AU - Muñoz,V. AU - Saiz,P. AU - Sánchez,A. AU - López-Herce,J. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2018.02.003 DO - 10.1016/j.medin.2018.02.003 UR - https://www.medintensiva.org/es-complicaciones-hematologicas-ninos-tratados-con-articulo-S0210569118300494 AB - ObjetivosAnalizar las complicaciones hematológicas y las necesidades transfusionales en niños tratados con oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO). DiseñoEstudio retrospectivo. ÁmbitoUnidad de cuidados intensivos pediátricos. PacientesNiños menores de 18 años tratados con ECMO entre septiembre de 2006 y noviembre de 2015. IntervencionesNinguna. Variables de interésCaracterísticas clínicas, de la ECMO, anticoagulación, parámetros hematológicos y de coagulación, transfusiones y evolución clínica. ResultadosSe estudiaron 100 pacientes con una mediana de edad de 11 meses. Presentaron sangrado 76; el mediastino fue la localización más frecuente; 39 precisaron revisión quirúrgica. En los primeros 3 días de ECMO, el 97% de los pacientes precisaron transfusión de hematíes (34,4 ml/kg al día), el 94% plaquetas (21,1ml/kg al día) y el 90% plasma (26,6ml/kg al día). Los pacientes posquirúrgicos, con imposibilidad de salida de la circulación extracorpórea, los que presentaron sangrado al inicio de la ECMO, los que precisaron revisión quirúrgica y los que tuvieron canulación transtorácica requirieron mayor volumen de transfusiones. Se produjeron tromboembolias en 14 pacientes y hemólisis en 33. La mortalidad de los niños que presentaron sangrado al inicio de ECMO (57,6%) fue significativamente mayor que la del resto (37,5%) (p = 0,048). ConclusionesLos niños tratados con ECMO presentan una elevada incidencia de sangrado y precisan un gran volumen de transfusiones. El postoperatorio de cirugía, el sangrado al inicio de la ECMO, la necesidad de revisión quirúrgica, la imposibilidad de salida de la circulación extracorpórea y la canulación transtorácica se asocian a un mayor volumen de transfusiones. Los niños que sangraron al inicio de la ECMO presentaron mayor mortalidad. ER -