TY - JOUR T1 - Valoración de la calidad asistencial al traumatismo grave mediante comparación con estándares internacionales JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Sainz Cabrejas,J. AU - García Fuentes,C. AU - García Juarranz,C. AU - González López,A.M. AU - Maure Blesa,L. AU - Montejo González,J.C. AU - Chico Fernández,M. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2019.02.002 DO - 10.1016/j.medin.2019.02.002 UR - https://www.medintensiva.org/es-valoracion-calidad-asistencial-al-traumatismo-articulo-S0210569119300592 AB - ObjetivoEvaluar la capacidad de los modelos TRISS y PS14 para predecir la probabilidad de supervivencia en nuestro sistema de salud y población. DiseñoDesarrollamos un estudio observacional retrospectivo durante un periodo de 66 meses. ÁmbitoEl estudio se llevó a cabo en una UCI especializada en traumatología en un hospital urbano de alta complejidad. PacientesSe incluyeron en el estudio los pacientes mayores de 14 años con traumatismo grave (definido como ISS≥16 y/o RTS<12). Variables de interésSe calculó el estadístico W (diferencia entre la mortalidad —hospitalaria o a los 30 días para los modelos TRISS o PS14 respectivamente— calculada y observada por cada 100 pacientes) y su nivel de significación para cada modelo. Se realizó un análisis por subgrupos. La calibración y discriminación se evaluaron por medio del test de Hosmer-Lemeshoy y cinturón GiViTI y curvas ROC respectivamente. ResultadosSe incluyeron 1.240 pacientes. La supervivencia global al alta fue de 81,9%. El estadístico W para los modelos TRISS, TRISS2010 y PS14 fue respectivamente+6,72 (p<0,01), +1,48 (p=0,08) y +2,74 (p<0,01). El AUROC para los citados modelos fue respectivamente 0,915, 0,919 y 0,914, sin que se encontraran diferencias significativas entre ellos. Tanto el test de Hosmer-Lemeshow como el cinturón de calibración GiViTI mostraron escasa calibración en los 3 modelos. ConclusionesEstos modelos son una herramienta adecuada para la evaluación de la calidad asistencial en una UCI de traumatismo. En nuestro centro las tasas de supervivencia fueron mayores de lo predicho por los modelos. ER -