TY - JOUR T1 - Factores clínico-radiológicos asociados con muerte encefálica precoz JO - Medicina Intensiva T2 - AU - Escudero,D. AU - Astola,I. AU - Balboa,S. AU - Leoz,B. AU - Meilan,Á. AU - del Busto,C. AU - Quindós,B. AU - Forcelledo,L. AU - Vizcaino,D. AU - Martín,L. AU - Salgado,E. AU - Viña,L. SN - 02105691 M3 - 10.1016/j.medin.2020.06.019 DO - 10.1016/j.medin.2020.06.019 UR - https://www.medintensiva.org/es-factores-clinico-radiologicos-asociados-con-muerte-articulo-S0210569120302497 AB - ObjetivoIdentificar los factores clínico-radiológicos que se asocian a evolución precoz a muerte encefálica (ME), definida esta como la ocurrida en ≤24 horas. DiseñoEstudio de cohortes retrospectivo desde 2015 hasta 2017, ambos incluidos. ÁmbitoServicio de Medicina Intensiva (SMI) de adultos. Pacientes y métodoAnálisis de variables clínico-epidemiológicas y de la TC craneal de ingreso en pacientes con evolución a ME. ResultadosSe analizaron 166 ME, 86 varones, edad media 62,7 años, 42,8% hemorragia intracerebral, 18,7% HSA, 17,5% TCE, 7,8% ictus isquémico, 9% anoxia y 4,2% otras causas; 50% HTA, 34% dislipemia, 33% tabaquismo, 21% antiagregación, 19% enolismo. El 15% anticoagulación, 15% diabetes. El GCS fue tres en el 68,8% en ME precoz frente 38,2% en ME >24 h (p 0,0001); 85 hematoma supratentorial (90,9 mL en ME precoz vs. 82,7 mL ME tardía, p 0,54); 12 hematoma infratentorial. Desplazamiento medio de línea media 10,7 mm en ME precoz vs. 7,8 mm en ME tardía (p 0,045); 91 pacientes ventriculomegalia y 38 trasudado periependimario (p 0,021). Borramiento completo de cisternas basales 36 en ME precoz frente a 24 en ME tardía (p 0,005), borramiento de surcos (p 0,013), pérdida de diferenciación córtico-subcortical (p 0,0001) y ausencia de cisterna supraselar (p 0,005). La medición de la vaina del nervio óptico no mostró diferencias significativas entre los dos grupos. ConclusionesSe asoció con ME ≤24 horas el GCS <5, el desplazamiento de línea media, la pérdida de diferenciación córtico-subcortical, el borramiento de surcos, el borramiento completo de cisternas basales, de la cisterna supraselar y la presencia de trasudado periependimario. ER -