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Vol. 34. Núm. 3.
Páginas 224 (Abril 2010)
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IMAGEN EN MEDICINA INTENSIVA
DOI: 10.1016/j.medin.2009.07.005
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Hematoma subcapsular hepático tras colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Subcapsular hepatic hematoma after ERCP
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J. Revuelto Reya,??
Autor para correspondencia
drjau@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Gordillo Escobara, P. Batalhab
a Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Críticos y Urgencias, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
b Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Paciente de 41 años que, tras realizársele colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con esfinterotomía y extracción de microcálculos de vesícula biliar, presenta brusca anemización sin repercusión hemodinámica. Se descarta hemorragia por esfinterotomía mediante endoscopia. Ante la persistencia de la anemización, a pesar de transfusión de hemoderivados, se realiza TAC de abdomen (fig. 1), en la que se observa un gran hematoma subcapsular hepático de 13×9×11cm (volumen aproximado de 1.300cm3). Se decide su ingreso en la UCI para observación estrecha, se adopta una actitud expectante desde el punto de vista quirúrgico y se inicia tratamiento antibiótico profiláctico, dado que el principal mecanismo de producción es la invasión vascular del territorio hepático al introducir una guía para la CPRE. La evolución de esta paciente en la UCI es favorable y se la da de alta a los 5 días sin complicaciones.

Figura 1.

Gran hematoma subcapsular hepático de 13×9×11cm.

(0,13MB).
Copyright © 2009. Elsevier España, S.L. y SEMICYUC
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