Paciente de 61 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y asma, atendida en Urgencias por síndrome coronario agudo de localización inferior con repercusión hemodinámica. Recibe angioplastia primaria urgente y se observa oclusión completa proximal de la arteria coronaria derecha. Tras desobstrucción mecánica se evidencia extravasación del contraste y existe una imagen en la fluoroscopia correspondiente a una masa quística calcificada paracardíaca derecha. Se realiza angioTAC que revela lesión de 9,8×9,3×10,5cm, que impresiona como intrapericárdica, con efecto masa sobre la aurícula derecha (fig. 1). Se lleva a cabo cirugía cardíaca urgente y se encuentra pseudoaneurisma de la arteria coronaria derecha, por lo que se liga la arteria que lo drena y se reseca la cápsula. El postoperatorio fue satisfactorio salvo por las lesiones isquémicas secundarias a la ligadura del vaso coronario afectado.
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Vol. 34. Núm. 8.
Páginas 575 (Noviembre 2010)
Vol. 34. Núm. 8.
Páginas 575 (Noviembre 2010)
Imagen en Medicina Intensiva
DOI: 10.1016/j.medin.2009.09.003
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Masa mediastínica paracardial derecha en contexto de síndrome coronario
Right paracardiac mediastinal mass in the context of acute coronary syndrome
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U.G.C. Cuidados Críticos y Urgencias, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
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