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Vol. 33. Núm. 8.
Páginas 411-412 (Noviembre 2009)
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Trombosis portal y de arteria hepática tras cirugía de tumor de la encrucijada biliar
Portal and hepatic artery thrombosis after surgery of bile duct junction tumor
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M.C. Herrera Melero��
Autor para correspondencia
inmahem@gmail.com

Autor para correspondencia.
, F.M. Porras López, J.J. Egea Guerrero
Unidad de Cuidados Intensivos, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío, Sevilla, España
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Paciente de 43 años con colangiocarcinoma hiliar (tumor de Klatskin tipo iv) que ingresa en la UCI en postoperatorio inmediato de colecistectomía, hepatectomía izquierda, resección de hilio hepático y colangioloyeyunostomía en Y de Roux. La evolución inmediata es satisfactoria, permanece estable hemodinámicamente y se lo extuba. Posteriormente, a las 12 horas aproximadamente del ingreso, sufre deterioro clínico con hipotensión y oligoanuria, y analítico con datos de insuficiencia hepática y renal agudas, con acidosis metabólica grave. Se realiza angio-TAC arterial y portal de abdomen superior, en la que se evidencian trombosis en el inicio de la arteria hepática (fig. 1), neumatosis de pared gástrica, marcada cantidad de gas portal (fig. 2) y trombosis completa de la porta desde su inicio (fig. 3). Fallece a las 24 horas de ingreso.

Figura 1.

Trombosis de arteria hepática.

(0,03MB).
Figura 2.

Neumatosis gástrica y gas portal.

(0,09MB).
Figura 3.

Trombosis de vena porta.

(0,07MB).
Copyright © 2009. Elsevier España, S.L. y SEMICYUC
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