La donación tras «determinación de muerte por criterios circulatorios» ha demostrado ser una estrategia valiosa para aumentar la disponibilidad de órganos para trasplante. La técnica estándar de extracción, superrápida con preservación estática fría ex situ, ofrece pobres resultados, especialmente en hígado. La perfusión regional normotérmica basada en la perfusión in situ con membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO), ha surgido como alternativa prometedora para mejorar el rendimiento de estos donantes. Esta práctica, liderada por España, se ha convertido en habitual en numerosos países mejorando la efectividad y los resultados postrasplante. Nuestro país ha creado dispositivos móviles con equipos altamente cualificados para dar soporte a centros que no disponen de tecnología ECMO o que no tienen experiencia.

En este artículo, detallamos la técnica de perfusión regional normotérmica, abdominal y toracoabdominal, los beneficios en resultados postrasplante, así como las necesidades logísticas y los aspectos éticos que respaldan su uso.

Donation following determination of death by circulatory criteria has proven to be a valuable strategy for increasing the availability of organs for transplantation. The standard superrapid recovery technique with ex situ cold static preservation offers poor outcomes, especially for livers. Normothermic regional perfusion based on in situ perfusion with extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has emerged as a promising alternative to improve the performance of these donors. This practice, pioneered by Spain, has become commonplace in numerous countries, improving effectiveness and post-transplant outcomes. Spain has established mobile units with highly qualified teams to support centers that lack ECMO technology or experience.

In this article, we detail the normothermic regional perfusion technique, both abdominal and thoracoabdominal, the benefits in post-transplant outcomes, as well as the logistical requirements and ethical considerations that support its use.