Elsevier

Medicina Intensiva

Volume 33, Issue 6, August–September 2009, Pages 293-296
Medicina Intensiva

REVISIÓN
Utilidad del empleo de esteroides en la disfunción pulmonar agudaUtility of the use of steroids in acute pulmonary dysfunction

https://doi.org/10.1016/S0210-5691(09)72197-7Get rights and content

Resumen

El empleo de esteroides es un tema frecuente de debate para cualquier enfermedad que conlleve un componente inflamatorio. El fundamento fisiológico para el uso de agentes antiinflamatorios tiene una importante base sustentada en estudios de experimentación, tanto en animales como en humanos; sin embargo, hasta el momento no está clara su efectividad en la práctica clínica. En este artículo pretendemos resumir y analizar diferentes estudios que valoran el efecto de los esteroides en el síndrome de disnea agudo –con diferentes dosis y en diferentes momentos de la evolución– que pueden contribuir a dar luz sobre la indicación, o no, de estos fármacos.

Abstract

The utility of steroids is a frequent topic of debate in any disease in which an inflammatory component is associated. The physiological rationale for the use of antiinflammatory agents has an important base that is supported by experimental studies in both animals and human beings. However, up to now, its efficiency has not been made clear in the clinical practice. In this article, we aim to summarize and analyze the different studies that evaluate the effect of steroids in ARDS –with different doses and for different moments of the course– that may help to clarify the indication or not of these medications.

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Introducción

El empleo de los esteroides es un tema frecuente de debate en las unidades de cuidados intensivos y este debate afecta a prácticamente todas las enfermedades que conllevan un componente inflamatorio. Hay controversia acerca de su empleo en la reagudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la lesión medular traumática, la sepsis y el shock séptico y, por supuesto, también en el síndrome de disnea agudo (SDRA). Esta controversia, aun a la luz del empleo de técnicas de medicina

Conclusiones

Para establecer las conclusiones utilizamos el sistema GRADE, propuesto por el GRADE Working Group (http://www.gradeworkinggroup.org/)23. Las recomendaciones han sido establecidas por dos de los firmantes del presente artículo de forma independiente y no hubo discrepancias en la elaboración de las conclusiones.

Respecto a evidencia:

  • Los estudios realizados tanto en animales como en humanos demuestran la eficacia del tratamiento esteroideo en la reducción de los mecanismos inflamatorios,

Bibliografía (23)

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