Revista de Calidad Asistencial

Revista de Calidad Asistencial

Volume 30, Issue 5, September–October 2015, Pages 243-250
Revista de Calidad Asistencial

Original
Política de visitas, diseño y confortabilidad en las unidades de cuidados intensivos españolasVisitation policy, design and comfort in Spanish intensive care units

https://doi.org/10.1016/j.cali.2015.06.002Get rights and content

Resumen

Objetivo

Conocer el diseño y confortabilidad de las unidades de cuidados intensivos (UCI). Analizar el horario de visitas, la información y la participación familiar en los cuidados del paciente.

Diseño

Estudio multicéntrico, descriptivo.

Ámbito

Unidades de cuidados intensivos de España.

Método

Cuestionario enviado por correo electrónico a los socios de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), suscriptores de la Revista Electrónica de Medicina Intensiva y difundido por el blog Proyecto HU-CI.

Resultados

Se analizaron 135 encuestas pertenecientes a 131 hospitales. Horario de visitas: 3,8% tienen horario abierto 24 h, 9,8% horario abierto diurno y 67,7% tienen 2 visitas/día. Información: la realiza solamente el médico en el 75,2%, médico y enfermera juntos 4,5% con una frecuencia de una vez/día en el 79,7%. Los fines de semana se informa en el 95,5%. Información telefónica 74,4%. Participación familiar en los cuidados del paciente: higiene 11%, administración de comida 80,5% y fisioterapia 17%. Objetos personales permitidos: teléfono móvil 41%, ordenador 55%, equipo de música 77%, televisión 30%. Arquitectura y confortabilidad: todos los boxes individuales 60,2%, luz natural 54,9%, televisión 7,5%, música ambiental 12%, reloj en el box 15,8%, medidor de ruido ambiental 3,8% y sala de espera cercana a UCI 68,4%.

Conclusiones

La política de visitas es restrictiva, predominando una cultura de UCI cerrada. Generalmente no se permiten medios de comunicación tecnológicos. Hay poca incorporación de la familia en los cuidados del paciente. El diseño de la UCI no garantiza la privacidad ni proporciona la confortabilidad deseable.

Abstract

Objective

To determine the design and comfort in the Intensive Care Units (ICUs), by analysing visiting hours, information, and family participation in patient care.

Design

Descriptive, multicentre study.

Setting

Spanish ICUs.

Methods

A questionnaire e-mailed to members of the Spanish Society of Intensive Care Medicine, Critical and Coronary Units (SEMICYUC), subscribers of the Electronic Journal Intensive Care Medicine, and disseminated through the blog Proyecto HU-CI.

Results

A total of 135 questionnaires from 131 hospitals were analysed. Visiting hours: 3.8% open 24 h, 9.8% open daytime, and 67.7% have 2 visits a day. Information: given only by the doctor in 75.2% of the cases, doctor and nurse together in 4.5%, with a frequency of once a day in 79.7%. During weekends, information is given in 95.5% of the cases. Information given over the phone 74.4%. Family participation in patient care: hygiene 11%, feeding 80.5%, physiotherapy 17%. Personal objects allowed: mobile phone 41%, computer 55%, sound system 77%, and television 30%. Architecture and comfort: all individual cubicles 60.2%, natural light 54.9%, television 7.5%, ambient music 12%, clock in the cubicle 15.8%, environmental noise meter 3.8%, and a waiting room near the ICU 68.4%.

Conclusions

Visiting policy is restrictive, with a closed ICU being the predominating culture. On average, technological communication devices are not allowed. Family participation in patient care is low. The ICU design does not guarantee privacy or provide a desirable level of comfort.

Section snippets

Introducción

Los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) se enfrentan a una grave enfermedad que les ocasiona un gran estrés físico y psicológico. Sufren dolor, temor por la enfermedad, tienen dificultad para comunicarse, dormir, y además están separados de su familia. De las múltiples fuentes de malestar, unas están causadas por la propia enfermedad en sí y otras se relacionan con algunas formas de organización y del diseño arquitectónico1, 2. La UCI, como el resto del hospital, es

Material y método

Elaboración de un cuestionario con preguntas relacionadas con el tipo y horario de visitas, información, participación de la familia en el cuidado del paciente, equipamiento, diseño arquitectónico y algunos aspectos organizativos de la UCI relacionados con la confortabilidad descritos en estudios previos2, 3. El cuestionario fue enviado por correo electrónico a través de la lista de socios de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), Grupo de Trabajo

Resultados

Se recibieron un total de 206 encuestas procedentes de 131 hospitales (111 de titularidad pública y 20 privados). Se descartaron 71 encuestas por pertenecer a hospitales repetidos. De las 135 encuestas analizadas 133 pertenecían a UCI de adultos y 2 a UCI pediátricas. Dado el pequeño número de UCI pediátricas se decidió no incluirlas en la estadística global, pero en el estudio se comentan algunos datos relevantes. Las encuestas fueron respondidas en el 90% por médicos intensivistas y 10% por

Política de visitas

Diversos estudios confirman que la ansiedad, el dolor y la separación familiar son las causas más frecuentes de sufrimiento en el paciente crítico1, 2. Las antiguas objeciones a una política de puertas abiertas, como el aumento de infecciones o la interferencia con la atención al paciente, no tienen una evidencia científica14. Se ha demostrado que las visitas familiares contribuyen al bienestar del paciente, minimizan la experiencia traumática de la enfermedad y disminuyen la ansiedad, tanto

Conflicto de intereses

Los autores no declaran conflicto de intereses.

Agradecimientos

A todos los profesionales y hospitales participantes, sin cuya contribución este estudio no hubiera sido posible. A SEMICYUC, Dra. Ángela Alonso Oviés y Grupo de Trabajo de Planificación, Organización y Gestión, Dr. Eduardo Palencia y REMI, Dr. Gabriel de las Heras y grupo Proyecto HU-CI.

A Jimena Escudero, del Departamento de Filología Anglogermánica y Francesa de la Universidad de Oviedo, por la traducción de parte del manuscrito.

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      Citation Excerpt :

      Additionally, family presence at the bedside has well-documented benefits for the family who are often extremely anxious and may be in danger of developing an acute stress disorder leading to post–intensive care syndrome5,7,20 or complicated grief.21 ICUs in different parts of the world have widely diverse visiting practices, with many following policies of restricted visiting during nonpandemic times, despite evidence that open visitation reduces anxiety in family and improves patient outcomes.22–29 However, globally the trend is towards increased accessibility for families.30–32

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      2022, Intensive and Critical Care Nursing
      Citation Excerpt :

      One third of the respondents’ ICUs have open visiting times 24/7, with more open ICUs in the paediatric setting. Other countries reported rates ranging from 3% in Switzerland, 4% in Spain, 10% in the USA, 14% in Italy and the Netherlands, and up to 70% in Sweden (Anzoletti et al., 2008; Escudero et al., 2015; Liu et al., 2013; Speroni et al., 2015; Spreen and Schuurmans, 2011; Knutsson et al., 2004). The recent survey by the WFSICCM in 40 countries reported open visiting times in 40% of ICUs (Table E2) (Kleinpell et al., 2018).

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