OriginalNecesidades de la familia en las unidades de cuidados intensivos. Revisión de la literaturaNeeds of the family in the intensive care units: a review of the literature
Section snippets
Metodología
Se llevó a cabo una revisión bibliográfica sobre las experiencias y las necesidades de las familias en las UCI.
Estrategia de búsqueda
Con el objetivo de localizar artículos de interés sobre el tema de estudio, se realizó una búsqueda online en tres bases de datos: Pubmed, CINAHL, Cuiden y la Cochrane Library. Se escogieron estas bases de datos por ser ampliamente utilizadas en el ámbito científico. Los términos incluidos en la búsqueda fueron: «familia», «cuidados intensivos», «unidades de cuidados críticos»y «necesidades». La combinación de las palabras clave fue la siguiente: «Cuidados Intensivos» OR «Unidades de cuidados
Criterios de selección de los artículos
Los criterios de inclusión y exclusión establecidos para esta revisión se muestran en la tabla 1.
Evaluación de los estudios primarios
De la estrategia de búsqueda se obtuvieron 744 artículos. Tras la lectura de los títulos y resúmenes fueron seleccionados 34 de ellos por considerar que abordaban el tema de estudio para esta revisión. De los 34 artículos seleccionados inicialmente, se excluyeron 4 por no cumplir los criterios de inclusión. De los 30 artículos restantes incluidos, 11 eran revisiones de la literatura, 7 eran estudios cualitativos y los otros 12 eran investigaciones cuantitativas. La tabla 2 recoge los artículos
Resultados
En el análisis de los artículos seleccionados para esta revisión se identifican cuatro grupos de necesidades de las familias, que se enmarcan en las áreas cognitiva, emocional, social y práctica (tabla 3). A continuación se presentan las necesidades de la familia en cada una de estas cuatro áreas.
Necesidades cognitivas
Estas necesidades son aquellas que hacen referencia al conocimiento de los familiares sobre el paciente y las peculiaridades de la UCI8.
Diversos estudios señalan que la información es la mayor necesidad de las familias9, 10, 14, 20, 21, 22. Los familiares demandan explicaciones sobre el estado de salud de su ser querido pero también sobre lo que está ocurriendo alrededor del paciente17, 23. En este sentido es importante que la información médica y la de enfermería sean complementarias y que
Necesidades emocionales
Este tipo de necesidades hace referencia a los sentimientos que experimentan los familiares a consecuencia del ingreso de su ser querido en la UCI8.
Plakas et al23, en su estudio de teoría fundamentada sobre las necesidades de la familia en Grecia, indican que los familiares de los pacientes ingresados en la UCI experimentan emociones positivas, relacionadas con la esperanza de mejoría de su familiar, y emociones negativas producidas por el miedo a perder a su ser querido. Estas emociones y
Necesidades sociales
Las necesidades sociales hacen referencia a las relaciones de las familias con otras personas de su entorno cercano, como por ejemplo la familia extensa o amigos9.
El tener a un ser querido ingresado en la UCI afecta a los roles familiares, a las relaciones y a las responsabilidades del resto de los miembros de la familia, lo que precipita la interrupción de la normalidad familiar y social. Esta situación puede requerir del apoyo de otras personas del entorno como los familiares, amigos,
Necesidades prácticas
Por último, están las necesidades prácticas que engloban todo aquello que contribuye a que la familia se sienta cómoda: las salas de espera, los teléfonos, las cafeterías y la cercanía física10, 24. Cabe señalar que los familiares perciben estas necesidades como las menos importantes9, 14, 25.
Karlsson et al34, en su estudio descriptivo retrospectivo sobre la satisfacción de los familiares con el cuidado recibido en cuidados intensivos, señala que el punto con el que las familias están más
Discusión
Los resultados de esta revisión ponen de manifiesto que una de las principales necesidades de los familiares del paciente crítico es recibir una adecuada información. La familia espera que la enfermera les informe sobre los signos vitales, el cuidado, el confort y el descanso del paciente, así como sobre el tratamiento y los aspectos concretos de las UCI como son el equipo tecnológico, el número de teléfono y quienes conforman el equipo de profesionales14, 17. Sin embargo, muchas veces las
Limitaciones
La literatura sobre la temática de esta revisión es amplia, siendo la mayoría de la evidencia descriptiva y exploratoria. Ésto sin duda es beneficioso para conocer mejor cuáles son las necesidades de la familia. Sin embargo, no existen explicaciones sobre las posibles relaciones que existen entre los fenómenos ni aclaran cuáles son las mejores intervenciones para el cuidado de la familia.
Por otro lado, una limitación importante de los estudios identificados en esta revisión es la dificultad de
Conclusiones
Esta revisión pone de manifiesto la importancia de que las enfermeras intensivistas identifiquen las necesidades que presenta la familia durante el ingreso del paciente adulto en UCI para poder prestar así una atención de ayuda, apoyo y asesoramiento que alivie el sufrimiento de los familiares y les proporcione los recursos necesarios para afrontar mejor la situación por la que están pasando.
Para poder planificar intervenciones familiares, el primer paso es reconocer a la familia como unidad de
Agradecimientos
A la Facultad de Enfermería de la Universidad de Navarra por el apoyo recibido.
Bibliografía (55)
Intensive care nurses’ experiences of caring. Part1: Consideration of the concept of caring
Intensive Crit Care Nurs
(2000)Effects of nurse caring behaviours on family stress responses in critical care
Intensive Crit Care Nurs
(2005)- et al.
Meeting needs of family members of critically ill patients in a Spanish intensive care unit
Intensive Crit Care Nur
(1997) - et al.
The experiences of families of critically ill patients in Greece: A social constructionist grounded theory study
Intensive Crit Care Nurs
(2009) Meeting the informational, psychosocial and emotional needs of each ICU patient and family
Intensive Crit Care Nurs
(1997)- et al.
Barriers to evidence-based practice
Intensive Crit Care Nurs
(1998) Death, empathy and self preservation: the emotional labour of caring for families of the critically ill in adult intensive care
J Clin Nurs
(2009)- et al.
Families, nurses and intensive care patients: a review of the literature
J Clin Nurs
(2002) The identification of family members’ contribution to patients’ care in the intensive care unit: a naturalistic inquiry
Nurs Crit Care
(2005)Nurses’ experiences of caring for families with relatives in intensive care units
J Adv Nurs
(2007)
Family-Centered Care: Meeting the Needs of Patients’ families and Helping Families Adapt to Critical Illness
Crit Care Nurse
Factores ambientales estresantes percibidos por los pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos
Enferm Intensiva
The needs and experiences of family members of adult patients in a intensive care unit: a review of the literature
J Clin Nurs
The perspective of families of the critically ill patient: their needs
Curr Opin Crit Care
Needs of relatives of critically ill patients: A descriptive study
Heart And Lung
Family-physician interactions in the intensive care unit
Crit Care Med
Critical care Nurse manager's Perspective: The Critical care Family Assistance Program
Chest
Qué es importante para los familiares de los pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos
Enferm intensiva
The Intensive Care Units
Dimens Crit Care Nurs
Family- Centered Critical Care: A Practical Approach to Making It Happen
Crit Care Nurse
Experiencias, percepciones y necesidades en la UCI: Revisión sistemática de estudios cualitativos
Enfermería global
Family Support at End of Life
AACN Adv Crit Care
Meeting the needs of families of patients in intensive care units
Nursing times net [seriada en linea]
Necesidades de los familiares en una Unidad de Cuidados Críticos
Enferm Intensiva
Necesidades de los familiares de pacientes ingresados en cuidados intensivos
Enferm Intensiva
Immediate needs of adult family members of adult intensive care patients in Hong Kong
J Clin Nurs
Needs of Chinese Families of Critically Ill Patients
West J Nurs Res
Cited by (34)
Invisible Hunger in the Intensive Care Unit. Care Strategies and Essential Considerations
2024, Enfermeria IntensivaRepairing after COVID-19
2023, Journal of Healthcare Quality ResearchSatisfaction of patients and family caregivers in adult intensive care units: Literature Review
2021, Enfermeria IntensivaPerspectives of intensive care nurses on open visits in an ICU
2021, Enfermeria Intensiva