Enfermería Intensiva

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Volume 29, Issue 1, January–March 2018, Pages 21-31
Enfermería Intensiva

ORIGINAL
Validez de contenido de una escala de confort crítico pediátrico mediante una metodología mixtaValidity of contents of a paediatric critical comfort scale using mixed methodology

https://doi.org/10.1016/j.enfi.2017.04.003Get rights and content

Resumen

Introducción

La enfermedad crítica en el paciente pediátrico incluye desde una patología aguda en un niño sano a una agudización de una enfermedad crónica, hecho que ha conllevado centrar su atención clínica en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos. El rol del/la enfermero/a pediátrico/a se centra también en promover el confort en estos pacientes críticos. Por este motivo, es necesario disponer de instrumentos de medida que permitan un correcto sensado del grado de confort.

Objetivo

Describir el proceso de validación de contenido de una escala de confort crítico pediátrico mediante el empleo de una metodología mixta.

Material y métodos

Se realizó una adaptación transcultural del inglés al español mediante el método de traducción-retraducción de la Comfort Behavior Scale. Posteriormente, se validó el contenido de la misma mediante una metodología mixta. Esta segunda etapa se dividió en una fase cuantitativa empleando un cuestionario ad hoc donde se valoró la relevancia/pertinencia y el redactado de cada dominio/ítem de la escala y en una cualitativa donde se realizaron dos reuniones con profesionales sanitarios, pacientes y un familiar siguiendo las recomendaciones de la metodología Delphi.

Resultados

Todos los ítems y dominios obtuvieron un índice de validez de contenido >0,80, exceptuando el movimiento físico, en su relevancia, que obtuvo un 0,76. El índice global de validez de contenido de la escala fue de 0,87 (elevado).

Durante la fase cualitativa se reformularon y/o eliminaron ítems de cada uno de los dominios de la escala para hacerla más comprensible y aplicable.

Conclusiones

El empleo de una metodología mixta de validación de contenido otorga riqueza y sensibilidad evaluatoria al instrumento a diseñar.

Abstract

Introduction

Critical illness in paediatric patients includes acute conditions in a healthy child as well as exacerbations of chronic disease, and therefore these situations must be clinically managed in Critical Care Units. The role of the paediatric nurse is to ensure the comfort of these critically ill patients. To that end, instruments are required that correctly assess critical comfort.

Objective

To describe the process for validating the content of a paediatric critical comfort scale using mixed-method research.

Material and Methods

Initially, a cross-cultural adaptation of the Comfort Behavior Scale from English to Spanish using the translation and back-translation method was made. After that, its content was evaluated using mixed method research. This second step was divided into a quantitative stage in which an ad hoc questionnaire was used in order to assess each scale's item relevance and wording and a qualitative stage with two meetings with health professionals, patients and a family member following the Delphi Method recommendations.

Results

All scale items obtained a content validity index >0.80, except physical movement in its relevance, which obtained 0.76. Global content scale validity was 0.87 (high).

During the qualitative stage, items from each of the scale domains were reformulated or eliminated in order to make the scale more comprehensible and applicable.

Conclusions

The use of a mixed-method research methodology during the scale content validity phase allows the design of a richer and more assessment-sensitive instrument.

Section snippets

Introducción

La enfermedad crítica en el paciente pediátrico incluye desde la patología aguda en un niño sano, la agudización de una enfermedad crónica, patología traumática o la necesidad de realizar un procedimiento invasivo programado1. En la atención de estos pacientes pediátricos se ha de tener en cuenta que la afectación patológica ha adquirido tal gravedad que representa un peligro real o potencial para su vida, lo que eleva la posibilidad de muerte y dolor2. Además, durante el proceso de diagnóstico

Material y métodos

El diseño planteado en el presente trabajo corresponde a un estudio mixto de validación de contenido de una escala de confort de paciente crítico pediátrico.

El instrumento de medida empleado en el presente estudio fue la escala validada Comfort Behavior Scale, por ser uno de los instrumentos más extendidos en la valoración del grado de confort del paciente crítico pediátrico. La Comfort Behavior Scale (2005)24 deriva de la Comfort Scale (1992)25 y son las únicas herramientas que se han

Análisis de los datos

El análisis de los datos de la fase cuantitativa tuvo como objetivo determinar el índice de validez de contenido o content validity index (CVI). En este sentido, la validez de contenido de una escala o scale's content valididty (S-CVI) se refiere al grado en que una escala tiene un apropiado número de ítems que permiten valorar el concepto, por tanto es un importante aspecto a tener en cuenta para los clínicos y/o investigadores que requieren mediciones de alta calidad27. Es el grado en que un

Resultados fase cuantitativa

Se obtuvieron un total de 45 cuestionarios: 36 contestados por enfermeros/as y 9 de ellos por pediatras con una media de años trabajando en el manejo del paciente crítico pediátrico de 12,88±7,1 (1-34). La mayoría de los profesionales que colaboraron en la fase cuantitativa eran del Hospital Sant Joan de Déu (n=29), seguidos del Hospital Vall d’Hebron (n=9) y del total, 43 trabajaban en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y dos de ellos, en el Sistema de Emergencias Médicas

Discusión

Con este estudio se pretendía garantizar un alto grado de validez de contenido de la versión española de la Comfort Behavior Scale, un instrumento diseñado para valorar el grado de confort en el paciente crítico pediátrico, mediante el empleo de una metodología mixta, hecho que se ha realizado en estudios previos35, 36. Dicha escala está diseñada para ser empleada en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos y para ser administrada por enfermeros/as cualificados/as en el manejo y la

Conclusiones

El uso de la metodología mixta en el proceso de validación de instrumentos para medir fenómenos en el ámbito sanitario permite disminuir las carencias intrínsecas de cada metodología, ya sea cuantitativa o cualitativa. El método de traducción-retraducción semántica y no literal es el que la literatura plantea como el más adecuado para adaptar transculturalmente instrumentos, siendo la metodología mixta un abordaje eficaz para mejorar la adaptación semántica e incrementar la precisión

Protección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Financiación

El presente estudio forma parte del proyecto «Identificación de las necesidades de confort del paciente crítico pediátrico» (PR-009/16) becado por la Fundación Enfermería y Sociedad (Colegio Oficial de Enfermeras y Enfermeros de Barcelona) en la convocatoria de Ayudas a la Investigación 2016.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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