OriginalVersión en español del método para la evaluación de la confusión en cuidados intensivos, estudio piloto de validaciónSpanish version of the method for evaluation of confusion in intensive cares, pilot study of validation
Section snippets
Introducción
El término delírium se define como la alteración del estado mental, de inicio agudo y curso fluctuante, en la que puede existir alteración del estado de consciencia, falta de atención y de otras funciones cognitivas, que van a provocar una notable alteración de la capacidad para recibir, procesar, guardar y recordar información (fig. 1)1, 2, 3, 4, 5.
Este cuadro tiene una prevalencia que puede alcanzar hasta el 80% en algunos grupos de pacientes ingresados y seguidos en una unidad de cuidados
Pacientes y métodos
Estudio de validación realizado en la Clínica Universitaria Bolivariana (Medellín, Colombia), aprobado por el Instituto de Ética y Bioética de la Universidad Pontificia Bolivariana, para el que se siguieron las recomendaciones de la iniciativa Standards for Reporting of Diagnostic Accuracy para la obtención y reporte de los datos13. Los pacientes, o en caso que éstos tuvieran alguna alteración cognitiva, sus familiares o responsables legales, dieron su consentimiento informado para participar.
Resultados
El período de recolección de la muestra fue de 9 meses, entre julio de 2007 y marzo de 2008 (fig. 2). Los datos sociodemográficos y los diagnósticos de ingreso en la UCI están en la tabla 1.
De los 129 pacientes evaluados, 29 pacientes (22,5%) estaban en ventilación mecánica y 8 pacientes (6,2%) tenían una posible demencia. El diagnóstico de delírium según los criterios del DSM-IV TR se hizo en 34 (26,4%) de los 129 pacientes, con o sin ventilación mecánica, discriminados así: 20 pacientes
Discusión
El delírium en la UCI es una disfunción cerebral que puede presentarse según la cohorte y el período de tiempo estudiados, en un rango entre el 20 y el 50% de los pacientes sin ventilación mecánica, y entre el 60 y el 80% de los que tienen ventilación mecánica. En el límite superior de estos rangos está la prevalencia para grupos específicos de pacientes con gran morbilidad, seguidos de forma longitudinal1, 19, 20, 21, 22.
En general, los datos sobre la prevalencia del delírium durante el
Declaración de conflicto de intereses
Ninguno de los autores tiene un conflicto de intereses financieros o personales con personas o instituciones en relación con el contenido de este artículo.
Agradecimientos
Al Dr. Alessandro Morandi, por consentir la traducción de la figura 1 al español y por su ayuda en la preparación de éstas.
Bibliografía (32)
- et al.
Brain function in coma, vegetative state, and related disorders
Lancet Neurol
(2004) - et al.
Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo de la seudo-analgesia en el paciente adulto críticamente enfermo
Med Intensiva
(2007) - et al.
Screening for mental health: Validity of the MHI-5 using DSM-IV Axis I psychiatric disorders as gold standard
Psychiatry Res
(2001) - et al.
The importance of diagnosing and managing ICU delirium
Chest
(2007) - et al.
Understanding international differences in terminology for delirium and other types of acute brain dysfunction in critically ill patients
Intensive Care Med
(2008) Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
- et al.
Delirium: la confusión de los clínicos
Rev Méd Chil
(2003) - et al.
Psiquiatría de Enlace: descripción de las interconsultas en una clínica universitaria
Rev Méd Chil
(2009) - et al.
Delirium in mechanically ventilated patients: Validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAM-ICU)
JAMA
(2001) Delirium
Neurologist
(2001)