Punto de vistaImplantación de un sistema de gestión en Medicina Intensiva basado en la seguridad del paciente gravemente enfermo durante todo el proceso de hospitalización: servicio extendido de Medicina IntensivaIntroduction of a management system in Intensive Care Medicine based on the safety of the seriously ill patient during the entire hospitalization process: Extended Intensive Care Medicine
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Justificación
La atención clínica del paciente gravemente enfermo hospitalizado debe ser asegurada por la institución sanitaria a lo largo de toda la evolución clínica del paciente, desde su admisión hospitalaria hasta su alta domiciliaria. Cuando la forma de presentación clínica es lo suficientemente grave esta asistencia se inicia en el área de Urgencias e, inmediatamente después, se continúa en la Unidad de Cuidados Intensivos. Tras la mejoría clínica del paciente, este es dado de alta a una planta de
Detección precoz del enfermo grave fuera de la Unidad de Cuidados Intensivos
El sistema se articula en la búsqueda y seguimiento activos del paciente en situación de riesgo, tanto si no ha requerido ingreso en la UCI como si ya ha sido dado de alta de ella; y en la elaboración de Sistemas de Aviso Temprano que faciliten al médico responsable la decisión de activar el SEMI de forma precoz.
La actuación referente a lo primero («Actividad Extra-UCI») se basa en tres puntos básicos: la elaboración de un sistema de alerta analítico de ámbito hospitalario, la evaluación diaria
Conclusiones
El enfoque de este modelo organizativo de la actividad a realizar por parte de la Unidad de Cuidados Intensivos tiene varias connotaciones. La primera, simple, es el intentar asegurar activamente la asistencia de los pacientes admitidos en la propia Unidad no solo de una forma eficiente y eficaz, sino también segura. Es algo fácilmente generalizable, necesitando las modificaciones lógicas relacionadas con las características individuales de cada centro y de cada Unidad. Y es algo necesario que,
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
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2014, Medicina IntensivaCitation Excerpt :In effect, if the clinical condition is serious enough, admission to the ICU must be advanced, avoiding unnecessary delays in treatment. Even more importantly, however, if the patient clinical condition allows diagnostic reorientation or intensified therapeutic measures, clinical improvement might be achieved, thereby avoiding the need for admission to the ICU, and also allowing better management of the available healthcare resources (ICU beds).1 In recent years, the concept of early detection has become so ingrained that the European Resuscitation Council recommendations on the management of cardiac arrest presently include as first link in the “survival chain” the introduction of measures aimed at preventing cardiac arrest, by detecting previously occurring pathophysiological alterations.
Alarm systems for the detection of patients at risk. Clinical and healthcare repercussions
2014, Medicina Intensiva