Determinar los cambios en los procedimientos de intubación que la pandemia COVID-19 generó en la atención de los pacientes críticos sin infección por SARS-CoV-2.

Análisis secundario del estudio prospectivo multicéntrico observacional INTUPROS sobre intubación en unidades de cuidados intensivos (UCI).

Un total de 43 UCI españolas entre abril de 2019 y octubre de 2020.

Se estudió a 1.515 pacientes sin COVID-19 intubados antes y durante la pandemia.

Ninguna. Variables de interés principales: procedimientos y medicación para la intubación, tasa de intubación a la primera, complicaciones y mortalidad.

Se analizan 1.199 pacientes intubados antes de la pandemia y 316 en pandemia. En pandemia, hubo menos días hasta la intubación (OR 0,95; IC95%: 0,92-0,98), menor oxigenación con balón (OR 0,43; IC95%: 0,29-0,63) y ventilación no invasiva (OR 0,51; IC95%: 0,34-0,76), menor uso de capnografía (OR 0,55; IC95%: 0,33-0,92) y de fentanilo (OR 0,47; IC95%: 0,34-0,63). Por contra, hubo mayor oxigenación con dispositivos no ONAF (OR 2,21; IC95%: 1,23-3,96), mayor videolaringoscopia al primer intento (OR 2,74; IC95%: 1,76-4,24), y mayor uso de midazolam (OR 1,95; IC95%: 1,39-2,72), etomidato (OR 1,78; IC95%: 1,28-2,47) y succinilcolina (OR 2,55; IC95%: 1,82-3,58). La tasa de intubación a la primera fue superior (68,5% vs.74,7%; p=0,033). No hubo diferencias ni previas ni posteriores en complicaciones mayores (34,7% vs. 34,8%; p=0,970) y mortalidad hospitalaria (42,7% vs. 38,6%; p=0,137).

La pandemia COVID-19 modificó los procedimientos de intubación en pacientes sin COVID-19 y cambió la estrategia de oxigenación, la medicación utilizada y el uso de videolaringoscopia, sin generar impacto en complicaciones ni mortalidad.

To determine the changes in intubation procedures of critically ill patients without SARS-CoV-2 infection induced during the COVID-19 pandemic.

Secondary analysis of the INTUPROS prospective multicenter observational study on intubation in intensive care units (ICUs).

A numbre of 43 Spanish ICUs between April 2019 and October 2020.

A total of 1,515 non-COVID-19 patients intubated before and during the pandemic.

None. Main variables of interest: Intubation procedures and medication, first-pass success rate, complications, and mortality.

A total of 1,199 patients intubated before the pandemic and 316 during the pandemic were analyzed. During the pandemic, there were fewer days until intubation (OR 0.95; 95% CI: 0.92-0.98), reduced resuscitation bag (OR 0.43; 95% CI: 0.29-0.63) and non-invasive ventilation oxygenation (OR 0.51; 95% CI: 0.34-0.76), reduced use of capnography (OR 0.55; 95% CI: 0.33-0.92) and fentanyl (OR 0.47; 95% CI: 0.34-0.63). On the other hand, there was an increase in oxygenation with non-HFNC devices (OR 2.21; 95% CI: 1.23-3.96), in use of videolaryngoscopy on the first-pass (OR 2.74; 95% CI: 1.76-4.24), and greater use of midazolam (OR 1.95; 95% CI: 1.39-2.72), etomidate (OR 1.78; 95% CI: 1.28-2.47) and succinylcholine (OR 2.55; 95% CI: 1.82-3.58). The first-pass success was higher (68.5% vs. 74.7%; P=0.033). There were no pre-post differences in major complications (34.7% vs. 34.8%; P=0.970) and in-hospital mortality (42.7% vs. 38.6%; P=0.137).

The COVID-19 pandemic modified intubation procedures in non-COVID-19 patients, changing the oxygenation strategy, the medication and the use of videolaryngoscopy, with no impact on complications or mortality.