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Vol. 43. Núm. 9.
Páginas 569-577 (Diciembre 2019)
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Vol. 43. Núm. 9.
Páginas 569-577 (Diciembre 2019)
Puesta al día en Medicina Intensiva Perioperatoria
DOI: 10.1016/j.medin.2019.05.007
La unidad de cuidados intensivos en el postoperatorio de cirugía mayor abdominal
The intensive care unit in the postoperative period of major abdominal surgery
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A.M. Puppo Morenoa,
Autor para correspondencia
apuppo@msn.com

Autor para correspondencia.
, A. Abella Alvarezb, S. Morales Condec, M. Pérez Flechad, M.Á. García Ureñad
a Servicio de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
b Servicio de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario Henares, Madrid, España
c Unidad de Innovación y Cirugía Mínimamente Invasiva, Servicio Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
d Servicio Cirugía General, Hospital Universitario Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Pautas ERAS
Tabla 2. Clasificación Clavien-Dindo. Complicaciones postoperatorias
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Resumen

A pesar de una baja mortalidad en los pacientes sometidos a procedimientos de cirugía mayor abdominal, el número de pacientes con alto riesgo aumenta cada día, convirtiendo a esta en un problema de salud. En la actualidad la cirugía se entiende como un proceso continuo en el que el resultado final depende de numerosas pautas sumadas a técnicas menos invasivas que ofrezcan menor impacto fisiológico sobre pacientes con graves comorbilidades. La prevención, el reconocimiento y el tratamiento precoz de las complicaciones se hacen tan importantes como el preoperatorio o la técnica quirúrgica.?La instauración de los protocolos Enhaced Recovery After Surgery es la piedra angular para el tratamiento de estos pacientes, dado que la mayoría de las sociedades quirúrgicas reconocen que reduce la mortalidad, la duración del ingreso y los costes hospitalarios. El manejo postoperatorio de estos pacientes en las unidades de cuidados intensivos garantiza la efectividad y la eficiencia para contribuir al mantenimiento de la prestación de servicios de salud.

Palabras clave:
Medicina Intensiva
Cirugía
Pronóstico
Abstract

Despite low mortality in patients undergoing major abdominal surgery, the number of high-risk patients is increasing and has become a health problem. At present, surgery is understood as a continuous process, in which numerous guidelines added to less invasive techniques offering a lesser physiological impact upon patients with serious comorbidities are responsible for the final outcome. The prevention, identification and early treatment of complications prove as important as the preoperative or surgical technique.?The introduction of ERAS (enhanced recovery after surgery) protocols is the cornerstone for the management of these patients, and is advocated by most surgical societies for reducing mortality, length of hospital stay and hospital costs. The postoperative management of these patients in postsurgery Intensive Care Units guarantees effectiveness and efficiency in maintaining optimum patient care.

Keywords:
Intensive Care Medicine
Surgery
Outcome

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