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Vol. 46. Núm. 10.
Páginas 598-600 (Octubre 2022)
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Imágenes en Medicina Intensiva
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Absceso epidural por Nocardia abscessus
Nocardia abscessus epidural abscess
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M.V. Martínez de Pinillos Sánchez
Autor para correspondencia
victoriamps@gmail.com

Autor para correspondencia.
, T. Amat Serna, M.M. Gordillo Resina
Unidad de Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario de Jaén, Jaén, España
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Presentamos el caso de un varón de 68 años trabajador en tienda de animales, en tratamiento tópico con corticoides e imiquimod. Comenzó con parálisis descendente e insuficiencia respiratoria grave. Se realizó resonancia magnética cérvico-dorsal, identificando colección en espacio prevertebral C1-C5 hiperintensa en T2, que realza con contraste, sugestiva de colección abscesificada, y que continúa con otra colección C5-D1 (fig. 1); también se aprecia afectación epidural en T1, rodeando el cordón medular de C2 a C6 (fig. 2). Se intervino de urgencia, aislando en las muestras obtenidas Nocardia abscessus. En la resonancia magnética posquirúrgica se observa disminución de la colección prevertebral y del componente inflamatorio epidural, sin evidencia de colección, persistiendo hiperintensidad en T2 y afectación del cuerpo vertebral de C4 (fig. 3). Evolucionó de forma satisfactoria con buen resultado funcional final.

Figura 1.

Colección abscesificada en espacio prevertebral C1-C5, hiperintensa en T2, que continúa con otra colección C5-D1 (flechas).

(0,22MB).
Figura 2.

Afectación epidural que rodea el cordón medular de C2 a C6, en secuencia T1 (flechas).

(0,3MB).
Figura 3.

Disminución de la colección prevertebral y del componente inflamatorio epidural, sin evidencia de la colección (flechas). También se señala mediante flechas la persistencia de la afectación del cuerpo vertebral de C4.

(0,29MB).
Copyright © 2020. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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