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Vol. 48. Núm. 5.
Páginas 254-262 (Mayo 2024)
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Vol. 48. Núm. 5.
Páginas 254-262 (Mayo 2024)
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Características clínicas y evolución del paciente anciano mayor de 80 años en una Unidad de Cuidados Intensivos
Clinical features and disease progression of elderlypatients at the ICU setting
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Raquel Rodríguez-Garcíaa,b,c,
Autor para correspondencia
rakel_20r@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Loreto González-Lamuño Sanchísd, Mario Santullanod, Beatriz Martín-Carrob,e, Jose Luis Fernández-Martínb,e, María del Carmen Cienfuegos Basantaf, Lorena Forcelledoa, Carmen Palomo Antequerad,f
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
b Instituto de Investigación Sanitaria del Principado de Asturias (ISPA), Oviedo, España
c CIBER-Enfermedades Respiratorias, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
d Universidad de Oviedo, Oviedo, España
e Redes de Investigación Cooperativa Orientadas a Resultados en Salud (RICORS), RICORS2040 (Enfermedad renal), Instituto de Salud Carlos III, Oviedo, España
f Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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Tabla 1. Características generales de la población total a estudio
Tabla 2. Características de los pacientes por subgrupo de edad (< 85 años vs. ≥ 85 años)
Tabla 3. Análisis multivariante
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Resumen
Objetivo

Describir y caracterizar una cohorte de pacientes octogenarios ingresados en la UCI del Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA).

Diseño

Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 14 meses de duración.

Ámbito

Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Cardiaca y UCI Polivalente del Servicio de Medicina Intensiva del HUCA (Oviedo).

Participantes

Pacientes mayores de 80 años que ingresaron en la UCI durante más de 24 horas.

Intervenciones

Ninguna.

Variables de interés principales

Edad, sexo, comorbilidad, capacidad funcional, tratamiento, complicaciones, evolución, mortalidad.

Resultados

Los motivos de ingreso más frecuentes fueron la cirugía cardiaca y la neumonía. La estancia media de ingreso fue significativamente mayor en pacientes menores de 85 años (p=0,037). El 84,3% de estos últimos se benefició de ventilación mecánica invasiva (VMI) vs. 46,2% de los pacientes más mayores (p=<0,001). Los pacientes mayores de 85 años presentaron mayor fragilidad. El ingreso por intervención quirúrgica cardiaca se asoció con menor riesgo de mortalidad (hazard ratio [HR]=0,18; intervalo de confianza [IC] 95%, 0,062-0,527; p=0,002).

Conclusiones

Los resultados muestran una asociación entre el motivo de ingreso en UCI y el riesgo de mortalidad en pacientes octogenarios. La cirugía cardiaca se asoció con mejor pronóstico frente a la patología médica, donde la neumonía se asoció con mayor riesgo de mortalidad. Además, se observó una relación positiva significativa entre edad y fragilidad.

Palabras clave:
ANCIANOS
Unidad de Cuidados Intensivos
Pronóstico
Evolución
Mortalidad
Abstract
Objective

To describe and characterize a cohort of octogenarian patients admitted to the ICU of the University Central Hospital of Asturias (HUCA).

Design

Retrospective, observational and descriptive study of 14 months’ duration.

Setting

Cardiac and Medical Intensive Care Units (ICU) of the HUCA (Oviedo).

Participants

Patients over 80 years old who were admitted to the ICU for more than 24hours.

Interventions

None.

Main variables of interest

Age, sex, comorbidity, functional dependence, treatment, complications, evolution, mortality.

Results

The most frequent reasons for admission were cardiac surgery and pneumonia. The average admission stay was significantly longer in patients under 85 years of age (p=0,037). 84,3% of the latter benefited from invasive mechanical ventilation compared to 46,2% of older patients (p=<0,001). Patients over 85 years of age presented greater fragility. Admission for cardiac surgery was associated with a lower risk of mortality (HR=0,18; 95% CI (0,062-0,527; p=0,002).

Conclusions

The results have shown an association between the reason for admission to the ICU and the risk of mortality in octogenarian patients. Cardiac surgery was associated with a better prognosis compared to medical pathology, where pneumonia was associated with a higher risk of mortality. Furthermore, a significant positive association was observed between age and frailty.

Keywords:
Frail elderly
Intensive Care Units
Outcome
Evolution
Mortality

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