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Imágenes en Medicina Intensiva
DOI: 10.1016/j.medin.2019.09.002
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Disponible online el 14 de Octubre de 2019
Endocarditis sobre una válvula mitral nativa calcificada por irradiación
Endocarditis on a native mitral valve calcified by irradiation
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L. López-Rodríguez, D. Carriedo-González, J.A. Álvarez-Fernández
Autor para correspondencia
jalvarez@ucigetafe.com

Autor para correspondencia.
Servicio de Medicina Intensiva y Grandes Quemados, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, España
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Mujer de 61 años. Antecedente destacable de carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda tratado con radioterapia y varios episodios de mastitis izquierda secundaria a radiodermitis. Ingresó por fiebre y disminución de consciencia, con diagnóstico inicial de meningitis bacteriana y luego reorientado a mastitis con bacteriemia por Staphylococcus aureus sensible a oxacilina. Los intensivistas que la atendían en la UCI realizaron una ecocardiografía clínica transtorácica desde la ventana apical, centrada en la válvula mitral (fig. 1), registrando insuficiencia moderada y sospechando endocarditis de la valva posterior (flechas). Se solicitó una primera ecocardiografía reglada transtorácica, realizada en la UCI por el servicio de cardiología, que descartó endocarditis. La paciente fue trasladada a planta, y transcurridas 24h presentó fiebre y taquiarritmia supraventricular grave, siendo ingresada en la unidad coronaria. Se realizó allí una ecocardiografía reglada transesofágica que, desde la ventana esofágica media, centrada en la válvula mitral y con reconstrucción 3D («vista del cirujano») (fig. 2), confirmó vegetación endocardítica en la valva posterior (flecha) sobre una válvula mitral nativa calcificada por irradiación.

Figura 1
(0,13MB).
Figura 2
(0,26MB).
Copyright © 2019. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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Medicina Intensiva

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