IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA
Tromboembolismo derecho e izquierdo en paciente con infección por COVID-19
Right and left thromboembolism in a COVID-19 infected patient
I. Keituqwa Yáñez
, J. Navarro Martínez, M. García Valiente
Autor para correspondencia
Unidad de Cuidados Intensivos y Electroestimulación Cardiaca, Hospital General Universitario Rafael Méndez, Lorca, Murcia, España
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Reingresó por insuficiencia respiratoria, presentando en la TAC trombos en arterias segmentarias del lóbulo superior derecho e inferior izquierdo. Se realizó un ecocardiograma transesofágico que demostró la presencia de ecocontraste espontáneo denso en cavidades derechas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0010">vídeo 1</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Tras nueva alta, desarrolló un cuadro de bajo nivel de conciencia. En la TAC de cráneo se evidenció infarto de la arteria cerebral media derecha y en el ecocardiograma transesofágico la presencia de una cresta de Coumadin (variante de la normalidad) con material trombótico adherido (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0010">vídeo 2</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) y ausencia de shunt cardiaco (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0010">vídeo 3</a>). Al alta de la UCI quedó la secuela de hemiparesia residual izquierda. Es este un claro ejemplo de que la infección por COVID-19 incrementa el riesgo de eventos tromboembólicos.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="upi0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="ecp0010"></elsevierMultimedia></p>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material suplementario" "identificador" => "sec0010" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1437 "Ancho" => 2091 "Tamanyo" => 281973 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1448 "Ancho" => 2175 "Tamanyo" => 220771 ] ] ] 2 => array:5 [ "identificador" => "upi0005" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc1.mp4" "ficheroTamanyo" => 450738 "Video" => array:2 [ "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.flv" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc1.m4v" "poster" => "mmc1.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "upi0010" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc2.mp4" "ficheroTamanyo" => 1087918 "Video" => array:2 [ "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc2.m4v" "poster" => "mmc2.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc2.flv" "poster" => "mmc2.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "ecp0010" "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "Ecomponente" => array:3 [ "fichero" => "mmc3.mp4" "ficheroTamanyo" => 1118780 "Video" => array:2 [ "mp4" => array:5 [ "fichero" => "mmc3.m4v" "poster" => "mmc3.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] "flv" => array:5 [ "fichero" => "mmc3.flv" "poster" => "mmc3.jpg" "tiempo" => 0 "alto" => 0 "ancho" => 0 ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004700000004/v1_202303262134/S0210569121000668/v1_202303262134/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "440" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004700000004/v1_202303262134/S0210569121000668/v1_202303262134/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://www.medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569121000668?idApp=WMIE" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 52 | 24 | 76 |
| 2024 Septiembre | 106 | 33 | 139 |
| 2024 Agosto | 131 | 53 | 184 |
| 2024 Julio | 112 | 42 | 154 |
| 2024 Junio | 119 | 81 | 200 |
| 2024 Mayo | 105 | 42 | 147 |
| 2024 Abril | 104 | 41 | 145 |
| 2024 Marzo | 111 | 30 | 141 |
| 2024 Febrero | 87 | 44 | 131 |
| 2024 Enero | 103 | 37 | 140 |
| 2023 Diciembre | 98 | 48 | 146 |
| 2023 Noviembre | 77 | 68 | 145 |
| 2023 Octubre | 85 | 39 | 124 |
| 2023 Septiembre | 70 | 39 | 109 |
| 2023 Agosto | 65 | 16 | 81 |
| 2023 Julio | 100 | 35 | 135 |
| 2023 Junio | 75 | 3 | 78 |
| 2023 Mayo | 102 | 13 | 115 |
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| 2023 Febrero | 107 | 13 | 120 |
| 2023 Enero | 132 | 15 | 147 |
| 2022 Diciembre | 109 | 19 | 128 |
| 2022 Noviembre | 127 | 16 | 143 |
| 2022 Octubre | 125 | 15 | 140 |
| 2022 Septiembre | 148 | 22 | 170 |
| 2022 Agosto | 112 | 15 | 127 |
| 2022 Julio | 88 | 14 | 102 |
| 2022 Junio | 60 | 14 | 74 |
| 2022 Mayo | 61 | 18 | 79 |
| 2022 Abril | 69 | 17 | 86 |
| 2022 Marzo | 100 | 22 | 122 |
| 2022 Febrero | 103 | 13 | 116 |
| 2022 Enero | 136 | 18 | 154 |
| 2021 Diciembre | 124 | 11 | 135 |
| 2021 Noviembre | 87 | 20 | 107 |
| 2021 Octubre | 184 | 39 | 223 |
| 2021 Septiembre | 157 | 19 | 176 |
| 2021 Agosto | 222 | 36 | 258 |
| 2021 Julio | 318 | 42 | 360 |
| 2021 Junio | 163 | 38 | 201 |
| 2021 Mayo | 183 | 70 | 253 |
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