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Vol. 28. Núm. 6.
Páginas 345 (Agosto 2004)
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MO. Delgado Martína, I. Morán Chorroa, JM. Sánchez Seguraa
a Medicina Intensiva. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. Espa??a.
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Se trata de una mujer de 56 años que presenta dolor abdominal cólico asociado a diarreas y heces mucosas valorada como gastroenteritis aguda. Por persistencia del cuadro, acude a urgencias 10 días después mostrando un abdomen distendido, no peritonítico. En la radiografía abdominal (fig. 1) se muestra neumoperitoneo masivo con desplazamiento diafragmático bilateral y dilatación colónica. La laparotomía exploradora mostró exudado purulento difuso, tumoración en sigma que se resecó realizándose colostomía terminal y perforación a nivel de colon ascendente que obligó a realizar cecostomía. El estudio anatomopatológico resultó compatible con adenocarcinoma mal diferenciado de sigma que infiltraba todas las capas de la pared cólica y la grasa pericólica junto con metástasis en 5 de los 9 ganglios linfáticos resecados, no hallándose evidencia de neoplasia en la perforación proximal.

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