To describe in-hospital and one-year mortality and to identify prognostic variables associated with mortality.

Retrospective cohort study.

Tertiary referral hospital in Barcelona (Spain).

Consecutive patients with solid cancer and unplanned admission to the ICU over a ten year period (2010–2019).

In-hospital mortality, one-year mortality, type of cancer, metastatic disease, ECOG, APACHE, SOFA, invasive mechanical ventilation, vasoactive drugs, renal replacement therapy.

Three hundred and ninety-five patients were admitted to the ICU; 193 (48.8%) had metastatic disease, and 22 (5.9%) presented neutropenia. The median SOFA score on day 1 of ICU admission was 6 (3−9). ICU, in-hospital, and one-year mortality were 27.9% (110 patients), 39% (139 patients), and 61.1% (236 patients), respectively. A non-surgical admission, a higher ECOG, a SOFA score > 9 on day 1, a non-decreasing SOFA score on day 5, and requiring invasive mechanical ventilation were factors associated with in-hospital mortality. ECOG, inability to resume anticancer therapy, and ICU admission due to respiratory failure were associated with one-year mortality in hospital survivors.

Survival in critically ill solid cancer patients is substantial, even when metastatic disease exists. Short-term outcomes were associated with ECOG and organ dysfunction, not cancer per se. The prognosis of patients with a non-decreasing SOFA score on day 5 is poor, especially when the SOFA score on day 1 was >9. Long-term mortality was associated with functional status and inability to resume anticancer therapy.

Describir la mortalidad hospitalaria y al año e identificar factores pronósticos asociados a la misma.

Estudio de cohortes retrospectivo

Hospital terciario de referencia en Barcelona (España)

Pacientes consecutivos con neoplasia de organo sólido con ingreso no programado en UCI durante 10 años (2010–2019).

Mortalidad hospitalaria, mortalidad al año, cáncer, metástasis, ECOG, APACHE, SOFA, ventilación mecánica, drogas vasoactivas, terapias de reemplazo renal.

Trescientos noventa y cinco pacientes ingresaron en la UCI; 193 (48.8%) tenían enfermedad metastásica y 22 (5.9%) neutropenia. El SOFA el dia 1 fue 6 (3-9). La mortalidad en UCI, hospitalaria y al año fue del 27.9% (110 pacientes), 39% (139 pacientes) y 61.1% (236 pacientes), respectivamente. Un ingreso no quirúrgico, un mayor ECOG, un SOFA > 9 el día 1, el no descenso del SOFA en el día 5 y la ventilación mecánica se asociaron con la mortalidad hospitalaria. El ECOG, no continuar el tratamiento anticanceroso y el ingreso por insuficiencia respiratoria se asociaron con la mortalidad al año.

La supervivencia en los pacientes críticos con cancer es significativa, incluso en presencia de enfermedad metastásica. La mortalidad a corto plazo se asocia al ECOG y la disfunción orgánica, y no al cáncer per se. El pronóstico de los pacientes en los que el SOFA no disminuye el día 5, especialmente si el SOFA inicial era >9, es sombrío. La mortalidad a largo plazo está condicionada por el estado funcional y la continuidad del tratamiento antineoplásico.