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Al ingreso presenta signos de peritonismo e ileítis en TC abdominal. Se realiza una cirugía urgente con resección ileocecal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1A</a>) con reconstrucción mediante ileostomía terminal 2 días después. Sin embargo, el paciente continúa en <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> séptico refractario con distrés respiratorio agudo moderado y lesión renal aguda grado 3. De forma concomitante el paciente desarrolla lesiones purpúricas y petequias en tronco y extremidades (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1B</a>). La tinción de Gram (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1C y D</a>) y la biopsia de pieza quirúrgica intestinal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1E y F</a>) muestran larvas de helminto de <span class="elsevierStyleItalic">Strongyloides stercoralis</span> (círculos) alcanzado el diagnóstico de hiperinfestación de <span class="elsevierStyleItalic">Strongyloides</span>. Se inicia tratamiento con ivermectina y albendazol oral y rectal, con mala respuesta en contexto de íleo postoperatorio y el paciente fallece a los 9 días de ingreso.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xack769241" "titulo" => "Agradecimientos" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1400 "Ancho" => 1126 "Tamanyo" => 487320 ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack769241" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los servicios de anatomía patológica y microbiología por la cesión de las respectivas imágenes.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02105691/0000004800000009/v1_202408290622/S0210569124000585/v1_202408290622/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "440" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en medicina intensiva" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02105691/0000004800000009/v1_202408290622/S0210569124000585/v1_202408290622/es/main.pdf?idApp=WMIE&text.app=https://www.medintensiva.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210569124000585?idApp=WMIE" ]