Revisamos los casos de 3 mujeres en una UCI polivalente, con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico y hemorragia alveolar difusa (HAD). Se utilizó un ecógrafo portátil con transductor convexo de 3,5 mHz en posición supino, y cabecera a 30°, evaluando 4 áreas en cada hemitórax, las 3 con apoyo ventilatorio mecánico. El patrón pulmonar fue «A» en las 8 áreas evaluadas. Las imágenes 1A, 2A y 3A corresponden a la ecografía pulmonar en el sector 3 (superior y lateral) derecho, se observa el modo bidimensional (B) con líneas «A» y el modo en movimiento (M) signo de la «costa»; los paneles B y C corresponden a la tomografía simple y la radiografía (portátil, misma posición). Lo esperado sería encontrar un patrón alvéolo-intersticial con líneas «B» en gran cantidad, puede ser por atrapamiento aéreo subpleural en HAD y distribución heterogénea lo que produce falsos negativos (fig. 1).

Figura 1