Mujer de 78 años que acude por dolor torácico opresivo intenso de dos horas de evolución asociado a sudoración y mal estado general. A la exploración destaca una impronta y vibración visible en pared torácica con los latidos del corazón. En el electrocardiograma (ECG) se observa taquicardia sinusal sin alteraciones de la repolarización. Se realiza ecocardiografía a pie de cama destacando en el plano paraesternal, tanto en el eje largo (fig. 1,imagen 1) como en el corto (fig. 1,imagen 2), compresión extrínseca del corazón por una cámara llena de líquido y aire (en azul) que produce abombamiento sobre la cara inferior del corazón (en verde). Se realiza angio-TAC para descartar patología aórtica aguda, que objetiva hernia de hiato masiva con la práctica totalidad de cámara gástrica herniada (fig. 1,imagen 3).

Figura 1