To describe the incidence of hypophosphatemia in patients admitted to the ICU who have required mechanical ventilation. To analyze the presence of risk factors and its relationship with nutritional practice.

Prospective observational study.

Polyvalent ICUs of 2 University Hospitals.

Patients on invasive mechanical ventilation ≥72 h with normal level of phosphorus at admission.

None.

Electrolyte levels (phosphorus, magnesium, potassium) were determined on admission to the ICU and at 96 h. Risk categories on admission, caloric intake, insulin doses and acid-base status during the first 4 days of admission were recorded. Incidence was calculated as the number of patients who developed hypophosphataemia after admission. Univariate analysis was performed for between-group comparison and multivariate analysis of potential risk factors.

89 patients were included. The incidence of hypophosphataemia was 32.6%. In these patients phosphorus decreased from 3.57 ± 1.02 mmol/l to 1.87 ± 0.65 mmol/l (52.3%). The mean kcal/kg/24 h provided in the first 4 days was 17.4 ± 4.1, with no difference between the group that developed hypophosphataemia and the group that did not. Significant risk factors were insulin doses administered and pH and PaCO2 values.

The incidence of hypophosphataemia at 96 h from admission in mechanically ventilated patients is high and unrelated to the risk category and hypocaloric nutritional practice used. Insulin dosis and acid-base status are the main determinants of its occurrence.

Describir la incidencia de hipofosfatemia en pacientes ingresados en UCI que han precisado ventilación mecánica. Analizar la presencia de factores de riesgo y la relación con la práctica nutricional realizada.

Estudio observacional prospective.

Ucis polivalentes de 2 Hospitales Universitarios.

pacientes en ventilación mecánica invasiva ≥72 horas con niveles de fósforo normales al ingreso.

ninguna.

Se determinaron los niveles de iones (fósforo, magnesio, potasio) al ingreso en UCI y a las 96 horas. Se registraron las categorias de riesgo al ingreso, el aporte calórico, las dosis de insulina y el estado ácido-base durante los primeros 4 días de ingreso. La incidencia se calculó como el número de pacientes que desarrollaron hipofosfatemia tras el ingreso. Se realizó un análisis univariante para la comparación entre grupos y un multivariante de los potenciales factores de riesgo.

Se incluyeron 89 pacientes. La incidencia de hipofosfatemia fue del 32.6%. En estos pacientes el fósforo disminuyó de 3,57 ± 1,02 mmol/l a 1,87 ± 0,65 mmol/l (un 52,3%). La media de kCalorías/kg/24 h aportada en los primeros 4 dias fue de 17.4 ± 4.1, no existiendo diferencias entre el grupo que desarrolló hipofosfatemia y el que no. Los factores de riesgo significativos fueron las dosis de insulina administradas y los valores de pH y PaCO2.

La incidencia de hipofosfatemia a las 96 horas de ingreso en pacientes con ventilación mecánica es elevada y no guarda relación con la categoría de riesgo y la práctica nutricional hipocalórica utilizada. Las dosis de insulina y el estado ácido-base son sus principales determinantes.