Describir la incidencia de hipofosfatemia en pacientes ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que han requerido ventilación mecánica (VM), y analizar la presencia de factores de riesgo (FR) y la relación con la práctica nutricional realizada.

Estudio observacional prospectivo.

UCI polivalentes de dos hospitales universitarios.

Aquellos en VM invasiva ≥ 72 h con niveles de fósforo (P) normales al ingreso.

Ninguna.

Se determinaron los niveles de iones (P, magnesio [Mg], potasio [K]) al ingreso en UCI y a las 96 h. Se registraron las categorías de riesgo a la entrada, el aporte calórico, las dosis de insulina y el estado ácido-base durante los primeros cuatro días de estancia. La incidencia se calculó como el porcentaje de pacientes que desarrollaron hipofosfatemia tras ingresar. Se realizó un análisis univariante para la comparación entre grupos y un multivariante de los potenciales FR.

Se incluyeron 89 sujetos. La incidencia de hipofosfatemia fue de 32,6%. En estos el P disminuyó de 3,57 ± 1,02 a 1,87 ± 0,65 mmol/L (52,3%). La media de kcal/kg/24 h aportada en los primeros cuatro días fue de 17,4 ± 4,1, sin existir diferencias entre el grupo que desarrolló hipofosfatemia y el que no. Los FR significativos fueron las dosis de insulina administradas y los valores de pH y dióxido de carbono en sangre arterial (PaCO2).

La incidencia de hipofosfatemia a las 96 h de ingreso en pacientes con VM es elevada y no guarda relación con la categoría de riesgo y la práctica nutricional hipocalórica utilizada. Las dosis de insulina y el estado ácido-base son sus principales determinantes.

To describe the incidence of hypophosphataemia in patients admitted to the ICU who have required mechanical ventilation. To analyse the presence of risk factors and its relationship with nutritional practice.

Prospective observational study.

Polyvalent ICUs of two University Hospitals.

Patients on invasive mechanical ventilation > 72 h with normal level of phosphorus at admission.

None.

Electrolyte levels (phosphorus, magnesium, and potassium) were determined on admission to the ICU and at 96 h. Risk categories on admission, caloric intake, insulin doses and acid–base status during the first 4 days of admission were recorded. Incidence was calculated as the percentage of patients who developed hypophosphataemia after admission. Univariate analysis was performed for between-group comparison and multivariate analysis of potential risk factors.

Eighty nine patients were included. The incidence of hypophosphataemia was 32.6%. In these patients phosphorus decreased from 3.57 ± 1.0 mmol/L to 1.87 ± 0.65 mmol/L (52.3%). The mean kcal/kg/24 h provided in the first 4 days was 17.4 ± 4.1, with no difference between the group that developed hypophosphataemia and the group that did not. Significant risk factors were insulin doses administered and pH and PaCO2 values.

The incidence of hypophosphataemia at 96 h from admission in mechanically ventilated patients is high and unrelated to the risk category and hypocaloric nutritional practice used. Insulin doses and acid–base status are the main determinants of its occurrence.