Sr. Director:

Agradecemos a los Dres Chamorro et al1 su interés en el trabajo que recientemente se ha publicado en la revista Medicina Intensiva, acerca de la analgesia postoperatoria con remifentanilo en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca2 que, como saben, corresponde al primer trabajo publicado español, prospectivo y comparativo de este fármaco en su uso postcirugía cardíaca. Asimismo, nos congratulamos de que los autores de la carta lleguen a conclusiones similares a las que se plasman en la discusión del artículo, donde se manifesta que "las características farmacocinéticas del remifentanilo, sin efecto residual, podrían justificar los resultados del estudio"; precisamente por ello, consideramos que es esencial conocer las características del fármaco, para poder valorar y manejar de forma adecuada a los pacientes.

Lo único que destacaremos a los autores de la carta es que el uso de remifentanilo en infusión fue exclusivamente en pacientes intubados debido al período de realización del trabajo, año 2000, momento en el que consideramos que no había suficiente evidencia en la literatura como para usar el citado fármaco en infusión en pacientes en ventilación espontánea3-6.