Se presenta el caso de un varón de 88 años con 3 días de fiebre y dolor abdominal. Al examen físico con dolor en hipogastrio, sin irritación peritoneal y con sonda vesical por antecedente de hiperplasia prostática benigna. La bolsa de recolección de orina de color púrpura (fig. 1). El uroanálisis tenía un pH de 9,2 con nitritos positivos, mientras que el urocultivo reportaba el crecimiento de Proteus mirabilis y Escherichia coli multisensible, por lo que se dio manejo antibiótico obteniendo mejoría de los síntomas. Este es un fenómeno muy llamativo, en donde las bacterias intestinales (productoras de sulfatasas y fosfatasas) convierten el triptófano de la dieta, en indoxil sulfato, el cual es excretado por la orina y allí transformado en índigo (color violeta) e indirrubina (color rojo), que son los colores que pueden teñir en la sonda y la bolsa urinaria.

Figura 1