Varón de 64 años hipertenso en tratamiento con cisplatino por adenocarcinoma gástrico, que consultó a urgencias por síncope. Se objetivó tensión arterial de 126/78mmHg, frecuencia cardiaca de108lpm y patrón S1Q3T3. El ecocardiograma evidenció un ventrículo derecho dilatado con una masa móvil en la aurícula derecha y una lesión acabalgada en la bifurcación del tronco pulmonar. Se realizó una angio-TC que objetivó un trombo de 10mm en la rama arterial pulmonar derecha (fig. 1A), y un trombo elongado de 35mm en la izquierda (fig. 1B). A las 24h se detectó un trombo elongado de 11cm (fig. 2, flecha), en tránsito a través del septo interauricular (fig. 2, asterisco). Finalmente se decidió intervenir quirúrgicamente, realizándose trombectomía pulmonar, cardiaca y cierre del foramen oval permeable.

Figura 1

Figura 2