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Original
DOI: 10.1016/j.medin.2020.06.016
Disponible online el 24 de Agosto de 2020
Blood caspase-8 concentrations and mortality among septic patients
Niveles sanguíneos de caspasa-8 y mortalidad de los pacientes sépticos
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L. Lorentea,
Autor para correspondencia
lorentemartin@msn.com

Corresponding author.
, M.M. Martínb, R. Ortiz-Lópezc, A.F. González-Riverod, A. Pérez-Cejase, M. Martínf, V. Gonzalezf, A. Pérezf, M. Rodinf, A. Jiménezg
a Intensive Care Unit, Hospital Universitario de Canarias, Ofra, s/n., La Laguna 38320, Tenerife, Spain
b Intensive Care Unit, Hospital Universitario Nuestra Señora Candelaria, Crta Rosario s/n., Santa Cruz Tenerife 38010, Spain
c Intensive Care Unit, Hospital General de La Palma, Buenavista de Arriba s/n, Breña Alta, La Palma 38713, Spain
d Laboratory Department, Hospital Universitario de Canarias, Ofra, s/n., La Laguna 38320, Santa Cruz de Tenerife, Spain
e Laboratory Department, Hospital Universitario de Canarias, Ofra, s/n., La Laguna 38320, Tenerife, Spain
f Intensive Care Unit, Hospital Universitario de Canarias, Ofra s/n., La Laguna, Santa Cruz de Tenerife 38320, Spain
g Research Unit, Hospital Universitario de Canarias, Ofra, s/n., La Laguna 38320, Tenerife, Spain
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Table 1. Comparisons between non-surviving and surviving septic patients on demographic and clinical characteristics at moment of sepsis diagnosis.
Table 2. Multiple logistic regression analyses to predict mortality at 30 days.
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Abstract
Objective

No data are available on blood caspase-8 concentrations (the initiator caspase in the extrinsic apoptosis pathway) in septic patients. The present study thus describes the blood caspase-8 concentrations in survivors and non-survivors, and examines the possible association between blood caspase-8 concentrations and mortality in septic patients.

Design

A prospective observational study was carried out.

Setting

Three Spanish Intensive Care Units.

Patients

Septic patients.

Interventions

Serum caspase-8 concentrations were determined at the diagnosis of sepsis.

Main variable of interest

Mortality after 30 days.

Results

Patients not surviving at day 30 (n=81) compared to surviving patients (n=140) showed higher serum caspase-8 levels (p<0.001). Multiple logistic regression analysis found an association between serum caspase-8 levels>43.5ng/ml and mortality (OR=3.306; 95%CI=1.619–6.753; p=0.001). The area under the curve (AUC) for mortality predicted by serum caspase-8 levels was 67% (95% CI=60–73%; p<0.001).

Conclusions

The novel findings of our study were that blood caspase-8 concentrations are higher in non-survivors than in survivors, and that there is an association between blood caspase-8 concentrations and mortality in septic patients.

Keywords:
Apoptosis
Caspase-8
Sepsis
Mortality
Outcome
Resumen
Objetivo

No existen datos publicados sobre los niveles sanguíneos de caspasa-8 (la caspasa iniciadora en la vía extrínseca de apoptosis) en pacientes sépticos. Por lo tanto, los objetivos del estudio fueron describir los niveles sanguíneos de caspasa-8 en pacientes supervivientes y fallecidos y determinar si existe una asociación entre los niveles sanguíneos de caspasa-8 y la mortalidad de los pacientes sépticos.

Diseño

Estudio observacional y prospectivo.

Ámbito

Tres unidades de cuidados intensivos españolas.

Pacientes

Pacientes sépticos.

Intervenciones

Se determinaron las concentraciones séricas de caspasa-8 al diagnóstico de la sepsis.

Variable de interés principal

Mortalidad a los 30 días.

Resultados

Encontramos que los pacientes fallecidos en los primeros 30 días (n=81) comparados con los pacientes supervivientes (n=140) presentaban niveles séricos mayores de caspasa-8 (p<0,001). En el análisis de regresión logística múltiple encontramos una asociación entre los niveles séricos de caspasa-8>43,5ng/ml y la mortalidad (OR: 3,306; IC 95%: 1,619-6,753; p=0,001). El área bajo la curva para predecir la mortalidad por los niveles séricos de caspasa-8 fue del 67% (IC 95%: 60-73%; p<0,001).

Conclusiones

Los nuevos hallazgos de nuestro estudio fueron que los niveles séricos mayores de caspasa-8 eran superiores en los pacientes fallecidos en los primeros 30 días, y que existe una asociación entre los niveles séricos de caspasa-8 y la mortalidad.

Palabras clave:
Apoptosis
Caspasa-8
Sepsis
Mortalidad
Resultado

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