Varón de 66 años que ingresa en UCI por COVID-19 tras fracaso de alto flujo en sala. Se inicia soporte no invasivo (ventilación no invasiva) con parámetros: modo BiPAP, con IPAP de 12, EPAP de 9 y FiO2 100%, realizando un volumen corriente de aproximadamente 350-450mL (6,25-8mL/kg peso ideal), con una frecuencia respiratoria que disminuye de 30 a 23 respiraciones/min. La ecografía diafragmática al ingreso muestra una excursión diafragmática regular de 2cm. Al solicitar al paciente una inspiración profunda (*), se produce un movimiento inverso del diafragma, con necesidad de usar la musculatura accesoria. Se usa el modo M, observándose un engrosamiento diafragmático de solo el 3%. Ni la presión ni el volumen se modifican de forma significativa. A las 24h, se objetiva fracaso de la ventilación no invasiva y necesidad de intubación. figs. 1 y 2
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Vol. 47. Núm. 3.
Páginas 183 (Marzo 2023)
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Evaluación diafragmática en paciente con COVID-19 durante el inicio de la ventilación mecánica no invasiva
Diaphragmatic evaluation in patient with COVID-19 during the start of non-invasive mechanical ventilation
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Contenido especial sobre COVID-19
- Delirium y COVID-19. Aspectos prácticos de una frecuente asociación
- Comparison of the clinical characteristics and mortality in acute respiratory distress syndrome due to COVID-19 versus due to Influenza A-H1N1pdm09
- Análisis descriptivo del impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en los ingresos de un servicio terciario de cuidados intensivos pediátricos
- Toxicidad pulmonar por oxígeno y COVID-19
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Med Intensiva. 2022;46:605-6
Med Intensiva. 2022;46:81-9
