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Vol. 48. Núm. 7.
Páginas 435 (julio 2024)
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Imágenes en Medicina Intensiva
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Mediastinitis necrosante descendente en paciente sin inmunodepresión
Descending necrotizing mediastinitis in an immunocompetent patient
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David Roa Alonso
Autor para correspondencia
roadavid_88@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Juan Pedro Martínez García-Rodrigo, Fernando Fong Ruiz
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España
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Paciente mujer de 17 años con antecedentes de meningoencefalitis en la infancia sin secuelas, que consultó por un cuadro clínico de una semana de evolución consistente en dolor cervical, odinofagia y fiebre de hasta 39°C. En la exploración física las constantes fueron estables, presentando dolor cervical a la movilización. En la analítica presentó elevación de reactantes de fase aguda. Se realizó una TAC cervical y torácica en la que se observó una gran colección cervical con abundantes burbujas de gas en su interior (figs. 1-3, asteriscos), con extensión hacia el mediastino posterior a través del espacio peligroso retrofaríngeo, hallazgos compatibles con fascitis necrosante y mediastinitis posterior. En las muestras quirúrgicas se cultivó Streptococcus dysgalactiae y S. intermedius. La paciente evolucionó favorablemente con tratamiento antibiótico y drenaje quirúrgico de la colección.

Figura 1
(0.05MB).
Figura 2
(0.05MB).
Figura 3
(0.04MB).
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Los autores no hemos recibido financiación por la realización de este trabajo.

Copyright © 2024. Elsevier España, S.L.U. y SEMICYUC
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